神经源性膀胱的康复进展PPT课件.pptx

神经源性膀胱的康复进展; ;;;;;;;概述 ;病因;病史　;诊断; ;概念：研究有关膀胱、尿道及括约肌在贮尿、排尿过程中各种生理学和病理学活动规律。 适应症：排尿困难（BPH、前列腺炎、尿道狭窄、结核性膀胱炎、腺性膀胱炎）尿失禁、神经源性膀胱等。 内容： 尿流率测定、膀胱压力、容积、 流率同步测定、尿道压力测定;尿流率检测;;;膀胱压力容积流率测定;临床意义;异常： 1、膀胱内压降低，膀胱容量增高：膀胱感觉丧失、下运动神经元损坏。 2、充盈期膀胱内压迅速升高：炎症、遗尿症、膀胱容量降低。 3、无抑制性收缩：神经源性膀胱、运动神经元损坏。 4、充盈期始终对膀胱充盈无感觉：单纯性感觉麻痹性膀胱、混合性感觉运动麻痹性膀胱。 5、排尿时无逼尿肌收缩：运动麻痹性神经源性膀胱。 6、排尿期逼尿肌压迅速降低：逼尿肌括约肌协同失调。 7、排尿期逼尿肌压70cmH2O，或Pdet.Qmax-2Qmax40：提示下尿路梗阻。;静态尿道压测量;临床意义： 1、尿道闭合压降低、功能尿道长度降低：尿失禁、尿道括约肌受损、神经源性膀胱。 2、尿道闭合压增高、功能尿道长度增高：下尿路梗阻、膀胱挛缩。;分类;; ;一、治疗基本目标;二、治疗基本原则;;;;三、治疗方法;尿液引流;尿液引流　;药物治疗;;膀胱功能训练;盆底肌训练;排尿反射训练; Valsalva法;Credè手法排尿;电刺激治疗　;电刺激治疗;电刺激治疗;电刺激治疗;磁刺激;针灸、穴位注射法;膀胱神经支配的重建;膀胱起搏器;【注意事项】;