第三章康复护理技术(专科).pptVIP

渐进性放松法 逐个肌群有意识的反复联系肌肉的紧张和放松，然后使全身逐渐进入放松状态 姿势：仰卧位—坐位 当前第60页\共有103页\编于星期五\21点 对比法 相反法 注意问题 保持环境的安静、舒适。避免干扰。 松开腰带、领带或腰围 当前第61页\共有103页\编于星期五\21点 逆转法 交替法 注意问题 保持患者的情绪稳定 保持环境的安静舒适 当前第62页\共有103页\编于星期五\21点 钟摆样摆动法 主要适用于帕金森病的患者，减轻肢体的强直和痉挛。或者坐位活动关节的训练，主要适用于肩、髋、膝关节活动训练。 当前第63页\共有103页\编于星期五\21点 肌肉放松体操 用于肌张力严重增高而无法放松的患者。主要用于颈部、肩部、胸部、背部肌肉的放松训练。 主要方法：仰卧位、坐位、立位、步行位、四肢爬行位 当前第64页\共有103页\编于星期五\21点 注意事项 ◆ 选择正确的姿势体位。动作准确，避免出现错误动作和颠倒 ◆ 反复练习，刺激大脑形成暂时性的条件反射 ◆ 完全放松肌肉，同时避免过度的牵拉刺激，防止肌肉损害 ◆ 禁忌症：疾病的急性期、发热、全身状况差、内脏出血及重症精神病患者。 当前第65页\共有103页\编于星期五\21点 第四节 吞咽训练技术 吞咽障碍 正常的吞咽功能发生障碍称为吞咽障碍。常发生于脑卒中、颅脑外伤、帕金森病等人群。吞咽障碍除影响患者的正常食物摄入、造成全身营养不良外，还可引起呛咳、误吸，发生肺感染。 吞咽训练技术：基础训练、摄食训练 当前第66页\共有103页\编于星期五\21点 当前第67页\共有103页\编于星期五\21点 吞咽生理过程 AB：口阶段，CD：咽阶段，E：食管阶段 当前第68页\共有103页\编于星期五\21点 增加进食乐趣 增强康复信心 减少吸入性肺炎 的发生 吞咽训练的目的 减少鼻饲机会 增强营养 增强用口进食的 能力及安全性 当前第69页\共有103页\编于星期五\21点 基础训练 一、口咽周围肌肉的运动训练 1.口腔、颜面肌肉训练 进行皱眉、闭眼、鼓腮、微笑等表情动作训练，改善有关肌肉的紧张性，促进主动收缩功能的恢复。 当前第70页\共有103页\编于星期五\21点 2.下颌关节开闭训练 有利于进行咀嚼运动 3.改善舌运动的训练 包括舌向前、后、左、右、上、下各个方向的训练，同时用压舌板在舌上进行压、滑动等刺激或舌抵压舌板练习抗阻运动可改善舌的运动。 当前第71页\共有103页\编于星期五\21点 二、颈部肌肉训练 进行被动、主动的颈部屈伸、侧屈、旋转等，强化颈部肌肉的屈肌肌力 当前第72页\共有103页\编于星期五\21点 三、改善吞咽反射的训练 1.咽部冷刺激和空吞咽 用棉棒蘸少许冰水，轻轻刺激患者软腭、舌根及咽壁，然后嘱患者做空吞咽动作，寒冷刺激能有效强化吞咽反射。 当前第73页\共有103页\编于星期五\21点 （3） 脊柱牵引的治疗作用 ①解除肌肉痉挛，缓解疼痛。 ②改善局部血液循环。有利于损伤的软组织修复，促进水肿的吸收和炎症的消退。 ③松解软组织粘连，牵伸挛缩的关节囊和韧带，矫治脊柱后关节的微细异常改变，是脊柱后关节嵌顿的滑膜复位或有助于关节轻微错位的复位改善或恢复脊柱的正常生理弯曲。 ④增大椎间隙和椎间孔改编突出物或骨赘与周围组织的相互关系，减轻神经根受压，改善临床症状。 当前第28页\共有103页\编于星期五\21点 （4）临床应用 颈椎牵引——颈部椎间盘突出、颈椎病；颈、肩、臂综合征；颈、肩、上臂、肩胛肩部结缔组织炎、肌肉风湿等症，尤以背部、脊柱旁的肌通、僵硬为主诉者；经椎外伤后恢复期出现的一系列症状。 腰椎牵引——椎肩盘突处、椎间盘变性、变形性脊椎病、及其他各种原因所致的腰痛及坐骨神经痛。 当前第29页\共有103页\编于星期五\21点 物理因子疗法 （四）磁疗和水疗法 一、磁疗护理要点 眼部磁疗时，应采用小剂量，时间不宜过长 密切观察磁疗副作用的出现 对老年、体弱、小儿、急性病、头部病变者一般均以小剂量开始 当前第30页\共有103页\编于星期五\21点 物理因子疗法 二、水疗法 利用水的温度、静压、浮力及所含成分，以不同方式作用于人体来防治疾病和促进康复的方法。 适应证 脊髓不全损伤、脑血管意外偏瘫 肩-手综合征、肌营养不良、骨折后遗症 骨性关节炎、强直性脊柱炎、疲劳 类风湿性关节炎、肥胖、神