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核心制度监管自查及持续改进记录表5
三原县医院产科核心制度监管自查及持续改进记录表（2017年5月）
科室：产科
检查内容：产房对制度的执行情况
预期目标：产房所有医护人员在任何时候都能够严格查对制度
检查结果：
存在缺陷：
1、个别助产士不能按制度在接产前后认真核对纱布等无菌器械敷料数目。
2、产房的患者不能正确使用腕带识别身份。
3、刚出世的新生儿交给患者家属时不能同时用腕带识别身份。
原因分析：
1、个别人员工作责任心太差，不认真执行清点查对制度。
2、个别人员认为产房相对封闭，不会混淆患者身份，只简单与患者核家属核对新生儿身份。
改进措施：
PDCA计划（Plan）实施（Do）：
1、
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