2022年10月怀柔区卫生院(社区卫生服务中心)招聘试题.docxVIP

2022年10月怀柔区卫生院（社区卫生服务中心）招聘试题 一、单选题 1、辅助检查的医德规范包括（）。 A、全面系统、全面了解 B、综合考虑、合理选择 C、知情同意、尽职尽责 D、科学分析、切忌片面 【答案】BCD 【解析】辅助检查是诊断疾病的重要组成部分，它可扩大医生的视野、使医生能更快加速、准确地获得人体内部信息，为提高确诊率和治愈率提供了客观依据。辅助检查的医德规范的内容包括：①综合考虑、合理选择；②知情同意、尽职尽责；③科学分析、切记片面。故选BCD。 2、新生的动物摘除胸腺后，淋巴结的（）部位发生萎缩或缺少淋巴细胞。 A、副皮质区 B、淋巴小结 C、髓索 D、小梁 【答案】A 【解析】胸腺是T细胞分化成熟的场所。若切除新生小鼠的胸腺，该动物即缺乏T细胞。淋巴结实质分为皮质和髓质。其中副皮质区位于淋巴结皮质的深层，为成片的弥散淋巴组织，主要由T细胞聚集而成，又称胸腺依赖区。故当新生动物摘除胸腺后，导致T细胞缺乏，即导致淋巴结的副皮质区发生萎缩。故选A。 3、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是（）。 A、凝血酶原时间延长 B、A／GL比例倒置 C、谷草转氨酶升高 D、谷丙转氨酶升高 【答案】D 【解析】急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是谷丙转氨酶升高。 4、血小板减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是（）。 A、以上都不是 B、血凝块回缩障碍 C、不能修复和保持血管内皮细胞完整性 D、血小板不易聚集成团 【答案】C 【解析】在平时，血小板有维持血管壁完整性的功能，这是因为血小板能随时沉着于血管壁以填补内皮细胞脱落留下的空隙，而且血小板可以融合人血管内皮细胞，所以可能保持内皮细胞完整或对内皮细胞修复有重要作用。当血小板太少时，这些功能就难以完成而产生出血倾向。 5、我国健康青年人在安静状态时的收缩压为（）。 A、30～60mmHg B、100～120mmHg C、120～150mmHg D、60～80mmHg 【答案】B 【解析】我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100～120mmHg，我国健康青年人在安静状态时的舒张压为60～80mmHg。 6、血管升压素的主要生理作用是（）。 A、使血管舒张，维持血压 B、减低肾集合管对水的重吸收 C、增加肾集合管对水的重吸收 D、促进肾对钠的重吸收 【答案】C 【解析】血管升压素又称抗利尿激素，有V1和V2两种受体。受体分布于血管平滑肌，激活后可引起平滑肌收缩，血管阻力增加，血压升高；受体主要分布在肾远端小管后段和集合管上皮细胞，激活后通过兴奋性G蛋白激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP增加，cAMP再激活蛋白激酶A，使上皮细胞内含水孔蛋白AQP-2的小泡镶嵌在上皮细胞的管腔膜上，形成水通道，从而增加管腔膜对水的通透性。小管液中的水在管内外渗透浓度梯度的作用下，通过水通道而被重吸收。血管升压素通过调节远曲小管和集合管上皮细胞膜上的水通道而调节管腔膜对水的通透性，对尿量产生明显影响。故选C。 7、夏季，女性患者，23岁，突发腹泻、呕吐3天，每日排水样便近20次，1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛，尿少。无发热及腹痛。查体：体温正常，BP80/49mmHg，P110次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥。该患者最关键的治疗是（）。 A、立即予以升压药 B、应用肾上腺皮质激素 C、予以止泻药 D、快速补液及电解质，纠正休克 【答案】D 【解析】霍乱的治疗最关键的是补液、抗休克，而抗菌、止泻治疗为辅助治疗。在补足血容量的基础上，血压仍低，可以适当给予升压药物及肾上腺皮质激素。 8、能释放肝素的是（）。 A、单核细胞 B、嗜酸性粒细胞 C、T淋巴细胞 D、嗜碱性粒细胞 【答案】D 【解析】嗜碱性粒细胞释放的肝素具有抗凝血作用；还可释放白三烯，IL-4等细胞因子；还可释放嗜酸性粒细胞趋化因子A。 9、呼气性呼吸困难常见于（）。 A、急性喉炎 B、支气管哮喘 C、喉头水肿 D、肺炎球菌肺炎 【答案】B 【解析】呼气性呼吸困难主要见于：慢性阻塞性肺病如慢性支气管炎、阻塞肺气肿等；支气管哮喘。其余除肺炎球菌肺炎严重时引起混合性呼吸困难外，均为吸气性呼吸困难。 10、以下抗结核药中不属于杀菌药物的是（）。 A、链霉素 B、吡嗪酰胺 C、利福平 D、乙胺丁醇 【答案】D 【解析】异烟肼和利福平在细胞内外都能起到杀菌作用，为全杀菌剂。链霉素和吡嗪酰胺也是杀菌剂，但链霉素对细胞内结核菌无效，在偏碱环境中才能发挥最大作用；吡嗪酰胺能透入吞噬细胞，只在偏酸环境中才有杀菌作用，因此两者都是半效杀菌剂。乙胺丁醇、对氨基水杨酸等皆为抑菌剂。 11、哪一器官功能发生障碍，引起尿毒症？（） A、肾 B、肝 C、肺 D、膀胱 【答案】A 【解析】尿毒症是指急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重阶段，由于肾单位大量破坏，除