职业环境与健康（预防医学课件）.pptx

第一节 职业性有害因素与职业性损害;他不知道自己的病情与职业病有关，便去普通医院求诊，治疗一段时间没有好转。后来一位工人告诉他，可能是由于那种清洗剂引起的。他要求工厂送他到医院检查，工厂把他送到东莞一家综合医院，在那里，他的病情反而一天天加重：那家医院明明知道小伟可能是职业中毒，但为了赚钱，故意不告诉他，从而延长了治疗和住院时间；等到小伟病危时才通知他的家属，说小伟的病可能与工作环境中的化学品有关，建议转到职业病医院。小伟被转到职业病医院时，因三氯乙烯的毒性，全身皮肤已经没有一处好的，头皮连同头发一起溃烂脱落，满嘴牙龈也烂掉，手掌、脚掌连同指甲一起脱落，肝、胃以及视力也受到不同程度的损伤，每天只能进稀的食物。生命危在旦夕，经医生全力抢救才保住了生命。现在，虽然小伟脱离了生命危险，但是那些受到过伤害的部位，据医生说很难治愈，肝部经常疼痛、胃不舒服；皮肤也经常发痒、脱落；眼睛发干、视力下降；脱过皮的地方留下乌黑的疤痕等等。 问题： 1. 三氯乙烯属于哪一种职业性有害因素？你对其中毒的机理、临床表现、诊断及治疗有什么认识？ 2. 你觉得应该如何减少职业中三氯乙烯的危害呢？;学习活动;任务一、职业性有害因素;;来源及职业接触; 微课程学习：农药、刺激性气体、窒息性气体 一般将生产性毒物分为以下几类： ①金属及类金属毒物； ②刺激性气体； ③窒息性气体； ④有机溶剂； ⑤苯的氨基和硝基化合物； ⑥高分子化合物生产过程中产生的毒物； ⑦农药。 ;图3-1-3;（2）生产性粉尘：是指在生产中过程形成的，并能长时间漂浮在空气中的固体微粒。 可吸入性粉尘（inhalable dust）：空气动力学直径（aerodynamic equivalent diameter，AED）小于15μm的尘粒，可进入呼吸道。 呼吸性粉尘（respirable dust）： AED在5μm以下的粒子，可到达呼吸道深部和肺泡区。 生产性粉尘对健康的影响： 局部作用、呼吸系统疾病、全身中毒 ;2. 物理性有害因素 微课程学习：物理因素及其职业危害;图3-1-14;二、劳动过程中的有害因素 1.劳动组织和制度??合理。如劳动时间长、劳动休息制度不合理等。 2.劳动强度过大或劳动安排不当。如安排的作业与劳动者生理状况不适应等。 3.劳动者个别器官或系统过度紧张。如视力和神经系统过度紧张等。 4.劳动者长时间处于同一体位或某种不良体位，以及使用的设备和工具不合理，不符合人机工程学要求等。; ;任务二、职业性损害; 接触机会 作用条件 接触方式 接触剂量(时间、浓度) 环境因素 影响因素 个体易感性 个体危险因素 行为生活方式;三、接触者个体特征;四、职业性损害 1.职业病 （cocupationaldiseas）从广义上讲，是指劳动者在生产劳动过程及其他职业活动动中，因接触职业性有害因素而引起的疾病。各国政府根据本国的国情明文规定了职业病范围，称之为法定职业病。;（3）职业病的诊断：;2.工作有关疾病(work-related disease)指与多种因素相关的疾病，由于职业接触，可导致劳动者原有的疾病加剧、加速或复发，或使潜在的疾病暴露、罹患某种疾病或者使其劳动能力明显减退。;职业特征 (occupational stigma)： ;图3-1-17;图3-1-19;互动学习;第二节 职业病管理; 职业病管理主要涉及职业病诊断管理、职业病报告管理及职业病患者的治疗与康复、处理办法等内容。 ;图3-2-1;职业病 管理措施;一、职业病诊断管理;二、职业病报告管理;;四、职业人群健康监护;五、职业病防治管理;图3-2-3;图3-2-4;实践课堂;第三节 职业有害因素的防治;任务一、职业病的三级预防;图3-3-1; 二、 全球的策略——人人享有职业卫生 WHO和ILO对职业卫生与安全工作提出了5项原则： 1.健康保护与预防原则 2.工作适应原则 3.健康促进原则 5.治疗与康复原则 6.初级卫生保健原则 ;一、法律措施;企业经济效益与职工安全卫生同步发展 人人享有职业安全与卫生 加强专业人员培训 职工的健康教育 建立健全合理的职业卫生制度;图3-3-2;四、卫生保健措施;图3-3-3;图3-3-4;实践课堂