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三甲医院评审追踪检查流程之二 医院管理 A :查阅资料 1、本科室近三年的年度工作计划。 2、本科室近三年年度工作计划的完成及持续改进情况。 临床医技科室和病房 3、本科室岗位职责 (要求体现医德医风)。 各随机抽一个 B :访谈人员 1、医院的发展规划及专项分规划有哪些? 2 、医院的愿景是什么? 3、本科室2020 年的计划任务以及完成情况?(科室负责人) 4 、你的执业地点?岗位职责? (要求与查阅资料匹配) 5、最近一次参加法律法规、岗位职责与行为规范相关知识的 培训是什么时候?主要内容是什么? A :查阅资料 1、本部门近三年的年度工作计划。 2 、本部门近三年的年度工作计划的完成及持续改进情况。 随机抽一个职能处室 B :访谈人员 1、医院的宗旨是什么? 2 、医院的发展目标是什么? 3、医院工作人员的服务规范是什么? 4 、本科室2020 年的计划任务以及完成情况?(科室负责人) 5、本部门各项规章制度的制订、审核、批准、发布、修订、 作废等是如何执行的,有没有统一的管理规定和管理程序? A :查阅资料 1、医院规划目标和功能任务多途径宣传的体现。 2、医院规划及目标任务落实的体现。 院办 B :访谈人员 1、医院五年发展规划、年度计划是如何制定的? 2、医院五年发展规划的总体目标和重点任务是什么?如何实 施?

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