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肝脏常见疾病CT诊断文档ppt;脂肪肝--病理 ;脂肪肝--CT表现;脂肪肝--CT表现;脂肪肝—CT平扫;脂肪肝—CT增强;; ? 1、肝脏大小及形态改变 ① 肝脏体积缩小，各叶比例 失调，常表现为右叶萎缩， 尾叶或/和左叶增大 ②肝表面凹凸不平，呈波浪 状或分叶状 ③肝裂增宽，肝门区扩大 ; 2、肝脏密度改变：密度高低 不一 3、继发性改变 ①脾大 ②腹水 ③门脉高压，门脉主干扩张， 侧支血管扩张，扭曲，增 强扫描明显强化;肝硬化-- CT表现;肝硬化-- CT表现;3、密度均匀或不均匀 ①巨块型：直径≥5cm 静脉期示病灶进一步强化填充，呈密度 小肝癌：小于3cm的单发结节或2个结节直径之和不超过3cm 后淋巴结肿大 1、是一种常见的先天性或退行性病变 ④肝内、外胆管扩张：系肿大 ① 肝脏体积缩小，各叶比例 4、部分病例可出现钙化，如结肠粘液癌、胃粘液癌、卵巢癌、骨肉瘤等的转移灶。 小肝癌：小于3cm的单发结节或2个结节直径之和不超过3cm ②下腔静脉及肝静脉内癌栓： 脂肪在肝细胞内过度沉积，又名肝脏脂肪浸润 较均的高密度灶，显示更清楚。 增强：脂肪肝增强特征与正常肝脏一致，但仍保持相对低密度； 肝血管瘤CT平扫呈低密度灶， 3、延迟期扫描病灶呈低密 后淋巴结肿大 平扫：肝内圆形、类圆形水样密度灶，密度均匀，边界清楚锐利，大小不等，数目不等； 状或分叶状 灶由边缘向中心结节状强化，逐渐填满，其密度 大小不等，密度不均 肝脏常见疾病CT诊断文档ppt ③病灶可单发，也可多发 肝脏常见疾病CT诊断文档ppt ①巨块型：直径≥5cm 肝内血管强化显影特别清楚，走行及分布正常 淋巴结或位于肝门的癌压迫或 降，低于肝实质; 肝癌分三型 ①巨块型：直径≥5cm ②结节型：直径5cm ③弥漫型：结节小，弥漫分 布全肝 小肝癌：小于3cm的单发结节或2个结节直径之和不超过3cm; （1）平扫 ①肝内圆形、卵圆形、不规 则型低密度灶，有分叶， 大小不等，密度不均 ②境界清楚或不清楚 ③病灶可单发，也可多发 ④常同时合并有肝硬化 ; （2）增强 1、动脉期病灶迅速强化， 常为不均匀强化，高于肝 实质 2、静脉期病灶密度迅速下 降，低于肝实质 3、延迟期扫描病灶呈低密 度 “快进快出/速升速降”;（3）转移征象 ①门脉内癌栓：受累门脉 扩大，增强后充盈缺损 ②下腔静脉及肝静脉内癌栓： 表现为静脉扩大，增强后内有 充盈缺损;②脓肿周围出现不同密度的环形带，称为环征或靶征 较均的高密度灶，显示更清楚。 3、延迟期扫描病灶呈低密 密度，显示清楚，表现为“早出晚归”征 大小不等，密度不均 肝内血管强化显影特别清楚，走行及分布正常 ④常同时合并有肝硬化 4、部分病例可出现钙化，如结肠粘液癌、胃粘液癌、卵巢癌、骨肉瘤等的转移灶。 2、由胆小管扩张演变而成，囊壁衬以分泌液体的上皮细胞 侧支血管扩张，扭曲，增 则型低密度灶，有分叶， 较均的高密度灶，显示更清楚。 ①门脉内癌栓：受累门脉 1、动脉期病灶迅速强化， 灶由边缘向中心结节状强化，逐渐填满，其密度 小肝癌：小于3cm的单发结节或2个结节直径之和不超过3cm 静脉期示病灶进一步强化填充，呈密度 ①巨块型：直径≥5cm 侧支血管扩张，扭曲，增 肝脏常见疾病CT诊断文档ppt 尾叶或/和左叶增大 ① 肝脏体积缩小，各叶比例 “早出晚归” ③病灶可单发，也可多发 ②境界清楚或不清楚 “快进快出/速升速降” 1、肝内单发或多发圆形、类圆形低密度灶，大小不等;四、转移性肝癌 ;平扫 1、肝内单发或多发圆形、类圆形低密度灶，大小不等 2、边界清晰或不清晰 3、密度均匀或不均匀 4、部分病例可出现钙化，如结肠粘液癌、胃粘液癌、卵巢癌、骨肉瘤等的转移灶。 ;增强 （1）