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第四节青蒿鳖甲汤第三章清热剂
1脉左弦,暮热早凉,汗解渴饮,少阳疟偏于热重者,青蒿鳖甲汤主之壹温病条辨
贰、组成主治温病后期,阴液耗伤,邪伏阴分证
叁病机热病后期,余热未清,阴虚邪伏病机:伏阴分,未能尽解故夜热早凉;久热伤阴,阴亏不能作汗故热退无汗,亦说明邪不出表,仍伏藏阴分01舌红苔少、脉细数为阴液耗伤的表现02
肆君药臣药佐药鳖甲直入阴分,滋阴退热青蒿清透伏热,引邪外出生地滋阴凉血知母滋阴清热丹皮泻阴中之伏火青蒿鳖甲汤
1鳖甲直入阴分,滋阴退热,青蒿清热透络,引邪外出,有“先入后出”之妙伍 配伍特点2丹皮配青蒿,内透血分伏热,外透阴分伏热,有“内清外透”之妙3滋清兼备,清中有透;滋阴不恋邪,祛邪不伤正
柒肺痨骨蒸属阴虚火旺者,加北沙参、旱莲草以养阴清肺小儿夏季有热属阴虚有热者,加白薇、荷梗以解暑退热现代多用于原因不明的低热、慢性病出现的消耗性发热、各种传染病恢复期出现低热、外科术后出现的低热属阴虚有热者慢性肾盂肾炎或肾结核见低热不退,与猪苓汤合用以清热利水养阴
玖、思考题青蒿鳖甲汤主治何证?方中青蒿与鳖甲配伍有何意义?
①青蒿鳖甲汤为治温病后期,阴伤邪伏的常用方夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数拾壹小结
玖、方歌银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮勿过。
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