清热泻火药概述（方剂学课件）.pptx

第一节 清热泻火药概述中篇 第二章 清热泻火药 凡以清泻气分热邪为主要功效，用以治疗各种气分实热病证的药物，称为清热泻火药。本类药物性味多属苦寒或甘寒，清热作用比较强，以清解气分热邪为主要作用。壹、清热泻火药的含义 贰、清热泻火药的功效和主治是什么①温热病的气分热证清热泻火药的基本功效就是清热泻火②内科杂病的脏腑热证 ①高热患者主体症状：②汗出③口渴④脉洪大有力贰、清热泻火药的功效和主治是什么 首先是高热，这个脏腑热证，不同的脏腑有不同的表现，那在脏腑辩证当中，有肺热证、胃热证，心热证、肝热证。贰、清热泻火药的功效和主治是什么 1以咳嗽咯痰比较黄稠这样一些症状为主。肺热证2以口渴或者肠燥便秘等等为主的，有很多的症状，肝热证，头晕头痛、目赤肿痛，或者眩晕。胃热证3以心烦不安烦躁不眠为主。心热证贰、清热泻火药的功效和主治是什么 温热病的气分热证和脏腑杂病的气分热证，一个最根本的区别，前者有高热，患者要发烧；后者，内科杂病的脏腑热证，患者一般不发热，没有发烧的症状。能够治疗温热病气分热证的这个清热泻火药，如果结合到临床实际来说，都有明显的或者比较好的退热作用，就是能够退烧，能够降低发烧的体温，它要求有这个作用。对脏腑的热证，它可以没有退烧作用，因为它本身没有发烧。贰、清热泻火药的功效和主治是什么 清气分热清脏腑热清气分热就是专门指对温热病气分热证的治疗作用。清脏腑热又一分解，清肺热、清心热、清胃热、清肝热。贰、清热泻火药的功效和主治是什么这是学好清热泻火药，必须搞清楚的一个问题。 典型的清热泻火药，应该是既能清气分热，又能清脏腑热。有的药没有明显的退热作用，温热病的气分热证阶段很少用，或者原则上不用，那样一些清热泻火药准确地讲，它是清脏腑热的药，因此不是典型的清热泻火药。贰、清热泻火药的功效和主治是什么 我们学习这一类的药的时候，每一味药都要落实，至少要落实到第三级功效。它能不能清气分热，在清脏腑热当中，它能清哪些脏腑的热，只有掌握到这样的一个程度，清热泻火药的学习任务、学习目的，才算达到了。如果没有达到这样一个程度，只是笼统地说这一类的药有清热泻火的功效，学习任务没有完成，以后临床不能准确地选择，就是在参加中药的有关考试，有时候不能正确地回答问题。贰、清热泻火药的功效和主治是什么 一、清气分热以下哪些是石膏的功效:贰、清热泻火药的功效和主治是什么二、清心热三、清肺热四、清胃热五、清肝热 所以现在我们讲清热泻火的时候，就非常强调，同学们不能满足于就记着这个药能清热泻火就够了，它清热泻火具体包括了哪些方面，必须一一地落实，不落实你学习任务没有完成，那考试就会出问题，今后临床运用就不准确。贰、清热泻火药的功效和主治是什么 这个就是清热泻火药的基本功效和它的基本的主治。主治有的能够清气分热，就能够主治温热病的气分热证，清脏腑热，它不是每一个脏腑都能清，有的可能清两个脏腑，有的清三个，有的甚至只能主要清一个脏腑的热，有的可能比较广泛，每一个脏腑都能清的也有，但并不是每一味药。这些都要把它严格地区别，这是学习这一节药的难点，也是重点。贰、清热泻火药的功效和主治是什么 这一类的药它的性味除了苦寒以外，更加强调它的甘味，甘能生津，本身在气分阶段，不适合大苦的药物，苦能够伤津，苦燥伤津，在《温病学》当中在谈到气分的治法的时候，经常都是说甘寒清气，就说气分热证的时候，首先要选一些甘寒的药物，主要就是指的这一类的药物，它苦味并不重、不明显，苦味不是它的最主要的药味，甘味是它的最主要的药味。因为生津，本身这一类的药苦味也不明显，真实滋味，这是它的性味的问题。叁、清热泻火药的性味甘能生津 关于归经，当然温热病的气分热证，是以肺胃为中心的病变，能够清气分热的主要是归肺胃两经，归肺胃两经，清脏腑热的清热泻火药，它能够清哪些脏腑的热就归哪些经，清热的脏腑的范围广，它的归经就多，它清的范围局限，它归经就比较少，所以前面的功效落实了，归经也就落实了，把前面每一味药，它具体清哪些热，相应的归经迎刃而解。这是这一类药的性能特点。肆、清热泻火药的归经 因为温热病最容易耗气伤津，所以常常要配伍益气生津的药，温热病本身是一个热毒证，可以配合使用适当的清热解毒的药，有利于提高临床的疗效。伍、清热泻火药的配伍 伍、清热泻火药的配伍功效主治症状配伍清肺热肺热证痰、咳、喘，咳喘痰多，而且痰黄稠配伍清热化痰、止咳平喘的药清心热心热证心热证主要是心烦不眠配伍清心安神的药清胃热胃热证口渴，或者便秘养阴生津、生津止渴或者润肠通便的药清肝热肝热证目赤肿痛配伍清肝明目的药或者其他的明目的药眩晕头痛配伍比如潜阳的药