温里剂—理中丸（方剂学课件）.pptx

第六章 温里剂第一节 理中丸 原书曰：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬 。《伤寒论》壹出 处 ①组成药物：②功效：干 姜贰 组成与功效人 参白 术甘 草温中祛寒，健脾补气。 叁主 治理中丸（1）中焦虚寒证：如脘腹疼痛，喜温喜按，食少纳呆，便溏；（2）阳虚失血：多以下部出血为主，血色暗淡不鲜，质清稀；（3）胸痹：以遇寒痛增，伴神疲乏力，脉虚为特点；（4）病后喜吐涎沫；病后多生涎沫，久唾不已者；（5）小儿慢惊：常见小儿目晴上视；舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力为中焦虚寒之脉象。 肆方 解干姜（君）— —温中祛寒，振奋脾阳人参（臣）— — 补益中气白术（佐）— — 燥湿健脾炙甘草（佐使）君臣相配，温中健脾，虚寒并治。与干姜辛甘化阳，以温补脾阳；与参术甘温益气，以补脾胃；缓急止痛，调和药性。 临床应用理中丸伍临床应用 本方是一首温补方剂，为治脾胃虚寒的要方，除见吐、利、冷、痛之主症外，应以畏寒，肢冷，遇寒则发，舌淡苔白，脉沉迟或沉细为证治要点。 脾胃虚寒者急慢性胃肠炎虚寒性溃疡病胃痉挛胃扩张胃下垂慢性结肠炎胃肠神经官能症本方为强壮的健胃剂。伍临床应用 1重用干姜；虚甚者重用人参；寒甚者2症见脘腹冷痛，吐泻不止，昏睡露睛，阳虚较甚者可加附子，既《附子理中丸》，功效：温中助阳，益气健脾。若脾肾阳虚较甚者，下利清谷，恶寒肢冷，可再加肉桂，既《桂附理中丸》，功效：温补脾肾，助阳祛寒。伍临床应用 3温热内蕴之呕吐酸水，脾胃虚寒加黄连，即《连理汤》功效：温中健脾，清热化湿。痰饮内停，呕吐食少，咳唾痰涎者，加茯苓、姜制半夏，即《理中化痰丸》，功效：温中祛寒，健脾化痰。伍临床应用 思考题：陆 思考题 理中丸既为中焦虚寒、腹痛、吐利之主方，为何又能治疗阳虚失血、小儿慢惊风、病后喜唾涎沫、胸痹等证？ 01理中丸为温阳健脾，治疗中焦虚寒证的基础方。临床以吐利腹痛，口淡不渴，舌淡苔白，脉沉细为证治要点。柒 小结02 理中丸主理中乡，拾壹逍遥散甘草人参术干姜。呕利腹痛阴寒盛，或加附子总扶阳。