清热剂—导赤散（方剂学课件）.pptx

第二节 导赤散 第三章 清热剂 《小儿药证直诀》：“赤者，心热，导赤散主之”。 生地、木通、竹叶、甘草 清心利水养阴 心经火热证 心经有热，循经上炎，下移小肠，气化失司。 心经有热，循经上炎　──　面赤口渴 心经有热，热扰心神　──　心胸烦热， 心经有热 ── 舌红，脉数。 心与小肠相表里，心移热于小肠　──　小溲赤涩赤痛 舌为心之苗　──　口舌生疮 具有清热解毒、调和诸药的作用。 1.下滋肾水，上清心火，利水道导热下行； 本方根据小儿稚阴稚阳，易寒易热，易实易虚，病变速度极快的特点。治实当防其虚，治虚当防其实。所以治小儿心热用清热与滋阴并用，利水而不伤阴，泻火而不伐胃，滋阴而不敛邪，最适合与小儿，后世称“水虚火不实”。 2.利水不伤阴，滋阴不恋邪 。 本方为治心经有热的常用方。 以心胸烦热，口舌生疮，或小便赤涩，舌红脉数为辨证要点 若心火较甚者，加黄连以清心泻火； 若小便淋漓涩痛，加车前子、赤茯苓以增利水通淋之功； 阴伤较甚者，加麦冬以增清心养阴之力。 常用于口腔炎、鹅口疮、小儿夜啼等心经有热者； 小儿急性泌尿系感染属下焦湿热者，亦可加减治之。 《医宗金鉴》概括导赤散证为 “水虚火不实”，何故？ 导赤散证是体现清热利水养阴的代表方，是治心经火热证的常用方。临床以心胸烦热，口舌生疮，或小便赤涩，舌红脉数为特点。 拾、方歌