RGP镜片的验配—动态评估（接触镜验配技术课件）.pptx

情境三 RGP镜片的验配RGP镜片的配适评估 教学目标掌握RGP配适状态的评估掌握RGP镜片的调整 2023/7/26试戴评估—动态评估点入或不点入荧光素后评估镜片位置瞬目后镜片的移动度瞳孔覆盖度理想状态：是瞬目后镜片平滑上下运动1-2mm，镜片始终完全覆盖瞳孔，不超出角巩膜缘。 动态配适评价临床观察偏心稳定瞬目后镜片运动眼睛侧方转动时镜片运动下眼睑影响上眼睑影响 RGPCL的活动 动态配适评价偏心与角膜中央的关系测量水平和垂直方向上偏心的大小（以mm计）高跨低跨稳定性? 镜片是否有固定的运动和偏心位置？ 动态配适评价瞬目后镜片运动运动促进氧气交换（泪泵）排除镜片下代谢产物和泪液碎片评价:量形式速度方向每次瞬目时，镜片跟随运动大约1－1.5mm 动态配适评价遇到以下情况，镜片不能接受： 位于下方角巩缘处 大多数瞬目时，镜片没有运动 镜片运动量镜片运动分三个阶段：随眼睑向下运动随眼睑向上运动瞬目后镜片回复中央定位观察镜片下边缘以毫米单位记录运动量 镜片运动运动过多：舒适性差视力下降潜在发生结膜染色运动不足:泪流停滞角膜染色角膜变形 镜片运动方法变量BOZRBOZDTDtc增加运动增大减小减小增大减少运动减小增大增大减小 镜片运动形式运动形式表明 镜片与角膜之间的匹配关系平滑－随每次瞬目，镜片在角膜上能平滑运动表示配适匹配旋转－随着角膜散光增加，镜片可能会旋转和不稳定”眼睑接触式“ ? 镜片定位于高跨位置 镜片运动速度和方向分为慢，平均或快速描述运动轨迹评价为垂直，斜向（颞－鼻）等比较理想的是随每次瞬目镜片运动方向近乎垂直在配戴者的记录卡上绘示意图 动态配适评价理想的配适特征运动: 平滑在垂直方向上平均速度1－2mm 动态配适评价配适偏松偏心( ± 0.5 mm)高跨，低跨不稳定运动顶点旋转眼睑接触速度不同 2 mm 动态配适评价配适偏紧镜片位于中央稳定上睑覆盖运动：摇摆，平滑在垂直方向上快速 1 mm 2023/7/26试戴评估—静态评估点入荧光素后评估镜片中心位置镜片旁中心区镜片边缘泪液距隙理想荧光素的图案：是角膜中央少量顶部空隙，旁中心区平行或轻接触，足够的边缘宽度（0.4mm)与亮度，同时镜片在垂直方向有1-2mm的平滑运动。 2023/7/26 正常配适 过紧配适 过松静态配适示意 过松静态配适示意 过松配适 静态配适比较 2023/7/26RGPCL配适状态的评估标准 紧 合适 松安定位置 中央 中央略下方规则 偏离中央镜片活动度 小 适宜地上下移动 大、不稳定有旋转 镜片下气泡 有时可见 无 无凹窝现象 有时可见 无 无中央FLP 中央亮区 均匀浅淡显像 中央暗区 旁中心暗区 旁中心染色带宽 症 状 压迫感、戴镜 无明显不适 异物感、戴镜后 一段时间后充血 视力稳定良好 很快出现充血 2023/7/26RGP的配适状态 角膜顺规散光steep optimum flat Good 配适 Fitting稳定时间20分钟左右配戴舒适保持适度的活动泪液循环良好视力矫正良好不干扰角、结膜泪液层生理不产生机械性摩擦 2023/7/26 RGPCL处方、发放RGP 上追加矫正确定屈光度 RGP处方(BC/P/S/Type)配戴指导，培训患者正式戴镜，规定复查日期配适评估确定基弧和直径 RGPCL试戴镜上追加矫正7.70mm/-3.00D/9.0mm7.75 mm/-3.00D/9.0mmfitting goodRV= 1.0 × HCL ×-2.50DLV= 1.0 × HCL × -4.25D处方 7.70mm/-5.50D/9.0mm/RGP 7.75mm/-7.00D/9.0mm/RGP 2023/7/26RGPCL处方规格一般包括：基弧 / 度数 / 直径 /商品名 7.95 ∕ ﹣5.00 ∕ 9.2 ∕ ABC BC(mm) 度数（D） 直径（mm） 商品名 或42.45D