接触镜配前检查—角膜内皮细胞的检查（接触镜验配技术课件）.pptx

情境三 RGP镜片的验配 角膜内皮细胞检查 教学目标 掌握角膜内皮细胞检查方法和参数分析 知识要求 掌握正常角膜内皮细胞的形态和参数 能力要求 通过角膜内皮细胞计数发现是否有慢性缺氧的情况 素质要求 1.能身着干净整洁的白大衣进入实训室 2.能在进行检查任务时洗净双手 3.不配戴耳环、戒指或留长指甲 4. 能正确与顾客进行交流，提醒患者检查过程中应该注意的事项。 角膜内皮镜检查角膜内皮细胞变化状况 评估角膜内皮细胞形态、功能及代偿能力。 观察接触镜对内皮细胞的影响，评价接触镜的透氧性能和安全性能 角膜内皮镜 正常角膜内皮 图形分析--定性 参数分析--定量 临床应用 正常角膜内皮 形态：单层扁平呈六边形、紧密镶嵌、大小均等、排列整齐 密度：1~10岁最高，20~50相对稳定，60岁以后 功能：屏障功能；泵功能 维持功能最低临界密度700个/mm2 图形分析 内皮镜下 随年龄增长 病理 细胞密度降低 平均细胞面积增大 六角形细胞减少 大小不规则 大小不等的暗黑区 角膜内皮细胞 内皮细胞多形性改变 内皮空泡 参数分析 CD（cell density）:2899±410.16/mm2 SD:140以下 CV:30%以下 hexagonality（6A）:50%以上 NUM：100~200 Max Min AVE： 16岁321.1±79.9μm2， 80岁496.8±155.0 μm2 不同年龄角膜内皮细胞的正常参考值 年龄 数值 细胞密度 20岁 ＞3000 （细胞数/mm2） 60岁 2400~2700 异常值 ＜2000 （500~700） 面积的变异系数 20岁 0.25左右 CV 60岁 ≤0.35 异常值 ＞0.35 六边形细胞比率 20岁 70%左右 60岁 60%左右 异常值 ＜50% 临床应用 眼病：圆锥角膜 青光眼 眼内炎症 角膜接触镜 眼科手术 CL戴镜十年以上近视患者角膜内皮细胞的改变 细胞密度 (Cell/mm2) 平均细胞 面积（um2) 变异系数（CV） PMMACL ↓ 30% ↑ 30% 10% SCL DW ↓ 10% ↑ 10% 10% SCL EW ↓ 20% ↑ 20% 10% RGPCL 10% 10% 10% 预防措施  高Dk/t镜片 裂隙灯仔细观察 增加镜片透氧性 难以恢复 内皮细胞多形变处理 小结 正常角膜内皮 内皮细胞镜检查结果及分析 临床应用 角膜内皮细胞的检查及临床应用 角膜内皮镜检查角膜内皮细胞变化状况 评估角膜内皮细胞形态、功能及代偿能力 观察接触镜对内皮细胞的影响，评价接触镜的透氧性能和安全性能 角膜内皮镜 正常角膜内皮 图形分析 参数分析 临床应用 正常角膜内皮 形态：单层扁平呈六边形、紧密镶嵌、大小均等、排列整齐 密度：1~10岁最高，20~50相对稳定，60岁以后 ， 功能：屏障功能；泵功能 维持功能最低临界密度700个/mm2 图形分析 内皮镜下 随年龄增长 病理