特殊角膜接触镜的验配—OK镜的验配（接触镜验配技术课件）.pptx

角膜塑形镜调整原则 ----巩朝雁 理想配适中心定位 典型适配良好的镜片一定居中、静止位置允许略偏下，上下活动度在1至2mm 理想配适染色显像 镜片中央3－5mm与角膜相接触，呈暗区。这一区域内泪液层较薄(约10微米)。 反转弧区有1mm左右宽度充满泪液，呈360度环形亮区。 这一区域的泪液层很厚，希望减度越高，这一亮环的宽度越宽。 平行弧区有2-3mm左右宽度与角膜切线接触，呈淡绿色或淡黑状态。 最外周弧0.4mm~0.6mm宽充满泪液，呈360度亮绿色。 理想配适 理想的泪液厚度中央泪液层厚度5~10微米平行弧20微米周边弧区60~70微米 松紧配适平坦良好陡紧中心定位常偏上方、也可偏下方或颞侧、鼻侧中心位置良好中心位置良好或偏下方中心暗区＞3mm3~5mm＜3~5mm反转弧亮区宽宽，但逐渐缩减50微米深层气泡旁周边暗区减少或缺如均一360度平行接触宽且接触过紧360度周边亮区翘起大，边弧＞0.6mm0.4~0.6mm边弧＜0.4mm移动度＞2.0mm1.0~2.0mm＜1.0mm 陡峭配适 平坦配适 PC 邊弧AC1 定位弧1BC 基弧RC/FC 反轉弧AC2 定位弧2螢光染色圖(Tears Reservoir)五道內弧镜片设计 镜片可调参数配适弧（AC）基弧（BC）总直径（TD）反转弧（FC）边弧（PC）光学区直径（BOZD） 配适弧参考e值 角膜平均e值0.5 95%在0.3~0.7角膜e值选片技巧0.30 - 0.390.25（陡峭）0.40 - 0.54最平K值0.55 - 0.600.50D （平坦）0.61 - 0.650.75D （平坦） 0.66 - 0.701.00D （平坦） 配适弧调整原则变平 减0.25~0.50D,中央泪液厚度减5~10μm变陡 加0.25~0.50D,中央泪液厚度增5~10μm配适弧与降度同方向变化保持基弧不变直径 单AC弧1.0mm 双AC弧1.3mm，第二AC弧较第一AC弧平 1.0D 举例试戴片43.50/-3.00/+0.75/10.6中央接触面积适中，但定位偏紧，定位区暗黑且活动偏小，边弧窄，则放松镜片，平行弧改为43.00，降度仍为3.00中央接触面积适中，但定位偏松，定位区有淡绿色充盈且活动偏大，边弧宽，则收紧镜片，平行弧改为44.50，降度仍为3.00 基弧配适弧和降度决定 BC=AC-FK-0.75降度确定 片上追加后，补偿0.50~1.00D 较平的BOZR可联合较陡的RC来保持镜片定位 基弧调整原则确定AC弧1D的屈光度改变需要BOZR变平0.2mm通常3.5~6.0D压平区4~5mm1.0~3.0D压平区6.0~6.5mm 举例试戴片43.50/-3.00/+0.75/10.6中心定位居中，活动度适中，定位区染色正常，但中央接触面积过小或过矫，则变为43.50/-2.50中心定位居中，活动度适中，定位区染色正常，但中央接触面积过大或欠矫，则变为43.50/-3.50 直径可见虹膜直径（HVID）TD=HVID-1.0~1.5mm通常10.0~11.0mm 直径调整原则依据HVID调整依据试戴效果调整：0.2mm变化降低矢高：缩小直径增加矢高：增大直径镜片定位不好，可增大直径 反转弧通常比基弧陡3.00~15.00D反转弧宽度一般为0.6~1.0mm可用弧度表示可用深度表示 0.525mm 0.550mm 0.575mm 反转弧调整原则矢高增加：反转弧弧度增加，深度增加矢高降低：反转弧弧度降低，深度减少深度每次改变0.25微米RC变陡或变平0.75D，光学区泪液改变10微米镜片“拱顶”时降低反转弧深度 举例露晰得塑形镜反转弧改变RC调整放松RC+1：试戴片基础上放松0.25DRC+2：试戴片基础上放松0.50D收紧RC-1：试戴片基础上收紧0.25DRC-2：试戴片基础上收紧0.50D 边弧调整PC调整放松PC+1：试戴片基础上放松0.25DPC+2：试戴片基础上放松0.50D收紧PC-1：试戴片基础上收紧0.25DPC-2：试戴片基础上收紧0.50D 光学区直径通常为6.0~6.5mm总直径加大部分无特定说明时平均分布在光学区和定位弧区可指定特定弧度的宽度修改