口腔颌面部肿瘤及瘤样变 血管瘤、脉管性疾病的诊疗.pptx

血管瘤、脉管性疾病10-12岁1年以后毛细血管扩张 鲜红 暗紫 棕色皮肤可呈花斑状 局部色素沉着 浅瘢痕 皮肤萎缩下垂等 红斑高出皮肤 完全消退 高低不平似杨梅(草莓) 60％(5年内)75％(7年) 10％-30％(10岁) 口腔颌面部良性肿瘤血管瘤多见于婴儿出生时(约1／3)或出生后不久(1个月内) 起源于残余的胚胎成血管细胞 瘤内富含增生活跃的血管内皮细胞并有成血管现象和肥大细胞的聚集 组织病理学特点可以自发性消退生物学行为 病程增生期 消退期 消退完成期血管瘤多见于婴儿出生时或出生后不久。血管瘤生物学行为是可以自发消退的。 增殖期 消退期 消退完成期脉管畸形静脉畸形 旧称海绵窦血管瘤 由血窦组成，体位试验阳性， 穿刺：可凝固性血液 长大后可引起发病部位的畸形。脉管畸形微静脉畸形 旧称毛细血管瘤 颜面部多发，呈现红或酒红色，与皮肤表面平齐指压病损颜色消退，解压后恢复原色脉管畸形动脉畸形 有搏动性的血管畸形，常见于颞部及头皮下，呈念珠状，扪诊有震颤，听诊有风吹样杂音。脉管畸形淋巴管畸形 常见于唇、舌、颊、颈。 分为微囊型及大囊型 1)微囊性 孤立的或多发性散在的小圆形囊性结节状或点状病损, 无色、柔软,无压缩性,界不清,可造成肥大畸形。 脉管畸形 2)大囊性 主要发生于颈部锁骨上区,多房性,有透明、淡黄色水样液体, 体位移动试验阴性,透光试验阳性脉管畸形混合型脉管畸形脉管畸形治疗手术切除放射治疗硬化剂注射等 婴儿血管瘤先观察，必要时干预。血管瘤的治疗：激光治疗、手术治疗、药物治疗（口服普萘洛尔）等，播放激光治疗血管瘤的视频海绵状淋巴血管瘤，瘤体低于心脏平面时瘤内血液回流受阻，瘤体增大，瘤体高于心脏平面时血液回流通畅，瘤体缩小。在柔软的瘤体内有时可扪及静脉石。在暗室里用电筒的光线直射，如囊里面所含液体透光