疏通乳腺按摩技术疏通乳腺按摩法步骤讲义.doc

疏导乳腺按摩技术 疏导乳腺按摩技术是采纳点、按、揉、拿等基本手法，多种手法配合，按摩乳房及其相应穴位，经过其疏导乳腺，促使胸部血液循环，刺激垂体泌乳素的分 泌,刺激乳房泌乳，增添乳房乳汁量，减少乳房肿胀，防备乳汁淤积，缓解乳房胀痛，乳腺堵塞的一种操作方法。 一、合用范围 合用于母乳量达不到小儿需求时，乳腺管不畅达，乳房有乳块者。 二、评估 1．目前主要症状及有关要素。 2．患者按摩部位皮肤状况:红、肿、热、痛. 3．患者乳头状况：皲裂、凹陷、太短、乳头过大等。 4．患者心理状况及对此操作的合作程度，对痛苦的耐受度. 三、见告 1．向患者解说按摩的作用、方法、以获得合作。 2．疏导乳腺按摩的：热、麻、胀、痛。 3．操作时间：床旁治疗时间一般为30min。 四、准备用物 1．治疗巾、浴巾、必需时备屏风等。 五、基本操作方法 1。查对医嘱，评估患者,做好解说，向患者解说按摩的作用、方法、以获得合作。 备齐用物,携至床旁。 辅助患者取合理、舒坦体位，必需时辅助松开穿着,注意保暖. 母亲裸露上身，曲折坐稳,乳房自然下垂，护士面向病人背部做提肩式抚慰，让病人自然放松。 常用按摩手法: （1）刺激射乳反射： 护士双手握拳，双拇指在脊柱两旁膀胱经上做小圆周按摩至肾腧,点按返回，提肩式抚慰。数遍。 （2）点按膻中穴，顺时针按摩。 （3）小鱼际揉乳房： 左手揉右半边,右手揉左半边，由内向外画圈，沿乳房根部向乳晕方向揉，力度由轻到重。 （4）四指揉乳房: 四指并拢,由内向外画圈，沿乳房根部向乳晕方向揉，力度由轻到重. （5）大拇指侧峰交替揉乳房: 由乳腺根部推向乳晕，拇指交替沿乳腺管方向推向乳房。 （6)抱揉： 虎口张开,五指贴上不要遇到乳头，相对轻揉，感觉里面动起来即可。 （7）五指舒缓揉乳房： 托起乳房外侧，五指梳抓乳房。 （8)挤奶： 拇指与食指相对，放在离乳头根部2cm的地方向下向内轻压乳腺管，挨次挤压整个乳房的乳腺管。挤压时手指不可以在皮肤上滑动。 ．察看患者局部皮肤，咨询有无不适感。 7．操作过程中随时察看患者的一般状况,如对取穴、手法的反响，如有不适，应实时调整或停止操作，以防发买卖外。 8．操作后辅助患者穿衣,安排舒坦的体位,整理床单位。 9．洗手，记录并署名。 六、注意事项 1．操作前应修剪指甲、洗手，以防损害患者皮肤。 2．察看患者局部皮肤状况,如有不适,可适合调整。 3．操作时使劲要平均、轻柔、有力、长久，禁用暴力。 疏导乳腺按摩技术操作流程图 目前主要症状及有关要素，患者按摩部位皮肤状况：红、肿、热、痛，患者乳头状况：皲裂、凹陷、  查对医嘱患者基本信息、诊疗、临 床症状、既往史及穴位 评估 项目 仪表 查对 评估 见告 用物 准备 环境与 患者 准备 操 作 过 程  疏导乳腺按摩技术操作查核评分标准 分 评分等级 技术操作要求 评分说明 值 A B C D 2 仪表庄重、戴表 2 1 0 0 一项未达成扣1 分 2 查对医嘱 2 1 0 0 未查对扣2 分；内容不全面扣 1分 临床表现、既往史、心理状况、对此操作的 4 3 3 1 一项未达成扣1 分 5 相信度 局部皮肤状况、对痛苦的耐受程度 2 1 0 0 一项未达成扣1 分 3 解说作用、操作方法、局部感觉 ,获得患者配 4 3 2 1 一项未达成扣1 分 合 洗手，戴口罩 2 1 0 0 未洗手扣1 分；未戴口罩扣1分 6 备齐并检查用物:治疗巾、大毛巾等 3 2 1 0 1分;未检查一项扣 1分，最高扣 4分 少备一项扣 病室整齐、光芒光亮 2 1 0 0 未进行环境准备扣 2分；环境准备不全扣 1 分 6 辅助患者取适合、舒坦体位 2 1 0 0 未进行体位摆放扣 2分；体位不舒坦扣 1分 辅助松开穿着，裸露上身，注意保暖 4 3 2 1 未松开穿着、裸露上身各扣一分，未保暖扣 2分 查对医嘱 2 1 0 0 未查对扣2 分；内容不全面扣 1分 刺激射乳反射,双手握拳，双拇指在脊柱两旁 动作僵硬扣 2分；穴位不正确扣 1-2分，最高扣 6分，次 54 膀胱经上做小圆周按摩至肾腧，点按返回， 6 4 2 0 数不够扣2 分。 提肩式抚慰.数遍 顺时针按摩膻中穴，数次 2 2 1 0 动作僵硬扣 1分；次数不够扣 1分 小鱼际揉乳房：左手揉右半边,右手揉左半边，由内向外画圈，沿乳房根部向乳晕方向揉，力度由轻到重 四指揉乳房：四指并拢,由内向外画圈,沿乳房根部向乳晕方向揉，力度由轻到重 大拇指侧峰交替揉乳房：由乳腺根部推向乳晕，拇指交替沿乳腺管方向推向乳房 抱揉：虎口张开，五指贴上不要遇到乳头,相对轻揉，感觉里面动起来即可。 五指舒缓揉乳房:托起乳房外侧，五指梳抓乳房。  6 4 2 1 动作僵硬扣 1 分；手法不正确扣 2分，力度过轻或过重扣 2 分，次数