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护套 聚合物护套：聚合物护套使导丝表面更光滑，减小导丝的通过阻力，提高跟踪性。如：Whisper MS Polymer Cover Coil 弹簧圈护套：良好触觉反馈，操控性较好，增强导丝可视性。如：Advance 当前第28页\共有62页\编于星期四\9点 涂 层 使导丝表面更光滑，提高跟踪性 减少器械之间（球囊/导丝、支架/导丝等）的相互摩擦力 按物理性质不同分类 疏水涂层：抵制水分子形成“蜡状”表面；一般用于导丝的近段。 亲水涂层：吸引水分子形成光滑的“凝胶状”表面；目前绝大多数市售导丝产品的远段均为亲水涂层。 当前第29页\共有62页\编于星期四\9点 导管（Catheter） 使用目的：造影导管、球囊扩张导管、溶栓导管、导引导管 直径不同：微导管、同轴导管 特点：软硬度、弹性记忆、扭力、跟从行、可视性、导丝通过性 当前第30页\共有62页\编于星期四\9点 导管形状与型号 目前造影导管已经预塑性 导管头端形状可以简单分为：直头 单弯 双弯 反弯 螺旋形 可以根据不同部位的血管走形选择不同的型号 导管的分类： 1、造影导管（一般带侧孔）： （1）选择性导管 （2）非选择性导管 2、治疗性导管： （1）Guiding catheter （2）支持导管及微导管 （3）溶栓导管 当前第31页\共有62页\编于星期四\9点 一些常用型号 VER(椎动脉管） RH(肝管） Cobra（眼镜蛇） Yashiro（亚希诺） Simmons（席梦思） PIG（猪尾管） MP- A1(多功能） 冠脉导管： JL4(左冠) JR4(右冠） 直径：4F、5F 直径：5F、6F 当前第32页\共有62页\编于星期四\9点 头颈部的介入手术 Headhunter(猎人头） Hinck(单弯）RF*EJ15010M Simmons(Sidewinder)1 RF*WA14110M RF*YA15110M Simmons(Sidewinder)2 RF*WA24110M RF*YA25110M 当前第33页\共有62页\编于星期四\9点 诊断导管尾端标识 2- French尺寸 3-导管长度(可用) 4-匹配的导丝 所有信息都显示在尾座上… 1- PSI (max) 当前第34页\共有62页\编于星期四\9点 造影导管 当前第35页\共有62页\编于星期四\9点 造影导管 当前第36页\共有62页\编于星期四\9点 导引导管Guiding 导引导管的特点： 1、F标度为外径 2、支持力 3、扭控力 4、顺应性 5、抗折力 6、节段性 导引导管的选择原则： 1、靶血管的解剖特点 2、主动脉弓的分型 3、治疗装置的通过性决定尺寸 当前第37页\共有62页\编于星期四\9点 导引导管Guiding 1．推送杆； 2．拐弯处的多聚物，增加弹性； 3．钢丝编制网,提高扭力传导； 4．柔软头端； 5．较大的内腔； 6．PTFE内表面，提高导丝、球囊的推送性 当前第38页\共有62页\编于星期四\9点 导引导管Guiding 当前第39页\共有62页\编于星期四\9点 指引导管的重要特征 无创伤性头端 预塑形的弯曲和结构 扭力控制 抗折性 不透辐射性 支撑力 和其他器材的兼容性 当前第40页\共有62页\编于星期四\9点 French 外径（mm） 内径（in.） 用途 5 1.65 ≥0.058 6 2.0 ≥0.071 1个支架或2个球囊 7 2.33 ≥0.081 1个支架+1个球囊 2个支架 8 2.67 ≥0.090 2个支架 GC内外径选择 1inch=25.4mm 当前第41页\共有62页\编于星期四\9点 适当的顺滑 第一弯曲的 良好弹性 硬度 抗折性 柔软的头端 可操作性 扭矩控制 头端形状保持持久 硬度的层次性 （分段式设计） 硬 软 对导引导管的要求 当前第42页\共有62页\编于星期四\9点 当前第43页\共有62页\编于星期四\9点 支架stent 支架的用途： 1、支撑、维持血管管腔形态 2、支撑兼隔绝（覆膜支架、密网、多裸支架） 3、支撑兼辅助填充 4、支撑兼抓取（Solitaire） 当前第44页\共有62页\编于星期四\9点 取栓支架Solitaire 当前第45页\共有62页\编于星期四\9点 脑血管介入手术器材介绍课件 当前第1页\共有62页\编于星期四\9点 介入器材特点 种类繁多 不断更新 当前第2页\共有62页\编于星期四\9点 分类 基本材料 特殊材料 穿刺器材 导管（导引导管及造影导管） 导丝 鞘管 支架 三通 三联三通