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无菌技术操作流程
目 的 防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染,使已灭菌的物品保持无菌状态
护士:着装整洁、修剪指甲、洗手、戴好口罩、不戴耳环、饰品,佩戴胸表、态度严谨认真
准备工作 用物:治疗盘(消毒用物,无菌钳镊及罐,无菌包,无菌溶
液,无菌容器,无菌手套,抹布、弯盘、启瓶器、卡片、笔)、摆放合理
用物:用物准备齐全、无菌物品在有效期内
环境:操作前半小时通风 停止清扫 减少走动
操作台宽敞、
评估 、 、 、
清洁
操作实施
1、用干抹布擦治疗盘;台面
2、检查无菌包有效期;包布干燥完整,解带扎好;揭开外、左、右角
3、取无菌钳镊(取放:竖直;尖端闭合,不触及内壁及边缘。
使用:尖端保持朝下,台面以上 用后:夹取无菌物后即放
。
回。)打开内角;夹取包内物品放于治疗盘;不可跨越无菌区
4、无菌包按原折痕包回,“一”字系好,注明开包日期时间
5、铺治疗巾:双手捏住无菌巾双折一边两角外面;双折铺于治疗盘上;上层向远端呈扇形折叠;边缘向上
6、取无菌治疗碗放入盘中治疗巾上
7、检查无菌容器有效期,开盖(盖朝上放妥或拿在手上),用无菌钳镊夹取无菌棉球,盖盖(不跨越无菌区)
8、倒无菌溶液:核对药名、有效期
;
查瓶盖有无松动、瓶体
有无裂缝;溶液对光检查有无异物,消毒瓶口、打开瓶塞无
污染,标签向着手心;先冲洗瓶口;再从冲洗处倒出液体(距离 8cm,不溅出)
9、盖回无菌巾:拉平扇形折叠层对齐;开口处边缘向上反
折 2 次;两侧向下反折 1 次 记录日期时间签名
;
10、戴无菌手套:选择号码合适的手套;检查灭菌日期;取 出滑石粉,避开无菌区撒粉于手背、手掌、指间处;两只手 套同时从手套袋中取出无污染。戴手套在腰以上高度;一手 持手套反折外面,另一手插入戴好;再将戴手套的手指插入另一手套的反折内面;同法戴好拱手置于胸前。
用物:用物妥善处理、污物分类处置
评价 操作熟练、轻稳、正确
掌握无菌原则,无菌观念强
项目 分值 评 分 细 则 得分 扣分说明
准备
1.护士准备:仪表端庄、着装整洁 (1分)、不戴装饰品(1
分)、无长指甲(1分)、洗手(1分)、戴口罩(1分)。
质量标准10
用物准备齐全:无菌包、无菌持物镊、无菌持物钳、无菌治疗碗、无菌棉球、无菌手套、无菌溶液、治疗盘、滑石粉、抹布、弯盘、复合碘签、笔、纸。缺一样扣0.5分。
环境清洁干燥、宽敞。(1分)
操作
铺
将用物妥善处置(1分)。
取治疗盘于清洁、干燥台面上(1分)。
取无菌包并查看名称、灭菌日期及标记(1分),查看包布有无潮湿、破损,封口有无散开(1分)。
将无菌包解开系带,卷放在包布下(1分),先用手揭开包布外角
(1分),再揭开左右两角(2分),后揭内角(1分),同法用无菌钳揭开内层包布(5分)。
打开无菌持物钳容器盖(1分),手持钳子上1/3(2分),钳端闭合并朝下(2分),从无菌包中取一块治疗巾于治疗盘中
(1分),放回无菌钳盖好(2分),两手握住治疗巾上层两角
质量
无菌盘
60
外面轻轻抖开(2分),勿碰及他物(2分),双折铺于治疗盘中,勿错开(2分).上半幅扇形折叠(2分),开口边向外(2 分)。
6.打开无菌碗包,方法同无菌包(5分),用无菌钳取出治疗
标准80
碗于治疗盘的无菌区中(3分),放回无菌镊盖好(1分)。
查对无菌棉球缸名称、有效期、灭菌标记(1分),取适量棉球放置治疗碗内(2分),放回无菌镊盖好(1分)。
取无菌溶液查对瓶签及有效期(1分),看有无变质,沉淀(1分),瓶口、身有无松动、裂缝(1分)。
开启瓶盖(1分),手握标签(1分),倾倒少许溶液冲洗瓶
口(1分),再由原处倒出适量溶液至治疗碗内(2分),盖好
瓶盖(1分),注明启用日期并签名(1分)。
10.将无菌盘中治疗巾由边缘对齐盖好(1分),再将开口处向上翻折两次(2分),两侧边缘向下翻折一次,以保持无菌(1分),记录铺盘时间(1分)。
戴
1.核对手套号码和灭菌日期、指示胶带(2分),摊开手套袋
(1分),取出滑石粉包将粉涂擦双手(1分)。
无菌手套
20
2.一手掀起手套一侧开口处(1分),另一手捏住手套反折的外面取出手套(2分),对准五指戴好(2分),再掀起手套袋另侧开口处(1分),用戴好手套的手指插入另一只手套的反折内面取出以同法戴好(5分),双手调整手套位置,翻下手
套反折部罩住袖口(3分)。
终末
终末
质量
10
3.脱手套:一手捏住另一手套腕部外面,翻转脱下,再以
脱下手套的手插入另一手套内,将其往下翻转脱下。(2分) 1.操作熟练,程序正确,动作轻稳(3 分);
严格三查七对制度及无菌操作原则(4 分);
终末处置得当(3 分)。
操作时间:取无菌包→手套翻转脱下4分钟。超时
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