内分泌专业临床药师药学服务实例分析演示文稿.pptVIP

出院患者带药教育举例 气雾剂的使用方法 当前第30页\共有42页\编于星期三\20点 调查患者院外药物治疗情况 ①药物和保健品的真伪与来源; ②用药(治疗方案)是否合理; ③用药是否规律; ④服药时间是否正确; ⑤剂量、用法、疗程是否妥当(依据药动学和药效学知识决定剂量及疗程) ; ⑥用药对象是否适宜(有无禁忌证和不良反应)； ⑦是否有自行停药、换药的情况； ⑧药品食品过敏史。 当前第31页\共有42页\编于星期三\20点 评估患者用药依从性 用药依从性是指患者能遵医嘱服药,不随意更换药物或增减药物剂量,对药物的副作用能耐受且血糖控制理想。 不依从是指患者由于某种原因(副作用不能耐受或血糖控制不理想等)更换药物或增减药物剂量。 依从性的确定:在1年内,按医生处方要求用药的日数超过80%者判定依从性好,否则为依从性差。 当前第32页\共有42页\编于星期三\20点 患者手中形形色色的降糖药/保健品 当前第33页\共有42页\编于星期三\20点 患者手中形形色色的降糖药/保健品 可疑药品 测出的成分 购买渠道 珍草扶胰王 二甲双胍 格列苯脲 推销 糖百宁 苯乙双胍 格列苯脲 罗格列酮 糖尿病研究所 中药 （粉末） 苯乙双胍 格列苯脲 地方私人诊所 当前第34页\共有42页\编于星期三\20点 服用可疑降糖药/保健品患者血糖的特点 院外出现多次低血糖。 院外血糖较高，因并发症或酮症入院。 入院后停用口服药，改胰岛素治疗后，开始易出现低血糖，后使用同样剂量胰岛素血糖升高。 当前第35页\共有42页\编于星期三\20点 沟通技巧在药学服务中的应用 非语言沟通技巧 重视和关注药师的个人形象 适宜的目光接触 面部表情 倾听的艺术 谈话技巧 注意语言规范化、逻辑性，把握深浅度 善于利用语言的心理治疗作用 当前第36页\共有42页\编于星期三\20点 内分泌专业临床药师药学服务实例分析演示文稿 当前第1页\共有42页\编于星期三\20点 （优选）内分泌专业临床药师药学服务实例分析 当前第2页\共有42页\编于星期三\20点 当前第3页\共有42页\编于星期三\20点 北京医院简介 北京医院始建于1905年。 北京医院现为卫生部直属的三级甲等医院，老年医学研究为重点 、向社会全面开放的融医疗、教学、科研、预防为一体的现代化大型综合性医院。 现有床位1100张。 当前第4页\共有42页\编于星期三\20点 我院临床药师情况 人员 主任药师 1名 博士 副主任药师 2名 博士1名 硕士1名 主管药师 1名 硕士1名 药师 1名 硕士1名 工作科室 内分泌科、呼吸内科、肾内科、神经内科 当前第5页\共有42页\编于星期三\20点 内分泌病房医师情况 主任医师 3名 博士3名 主治医师 2名 博士1名 硕士1名 住院医师 6名 博士2 硕士1 学士3 当前第6页\共有42页\编于星期三\20点 住院医师情况 专业 工作年限 职称 学历 性质 1 中医科 2 医师 硕士 本院轮转 2 内科 9 主治医师 学士 进修 3 精神科 2 医师 学士 专科医师 4 免疫科 1 医师 博士 本院轮转 5 内科 3 医师 学士 进修 6 内科 1 医师 博士 本院轮转 当前第7页\共有42页\编于星期三\20点 内分泌科临床药师工作内容 入院问诊 调查患者院外用药/保健品情况 评估患者用药依从性 审查医嘱治疗方案（适用性、剂量、相互作用） 治疗过程监测（有效性、不良反应） 审查出院药物处方，患者出院带药教育 医护人员、患者药物咨询 当前第8页\共有42页\编于星期三\20点 在病房工作的药师们 当前第9页\共有42页\编于星期三\20点 工作流程 8:00-8:15 早交班 8:20-9:00 出院患者用药教育 看望新病人询问既往用药史 跟踪住院病人治疗情况 9:00-10:30 查房与学习 11:00-11:30 审查出院带药医嘱 预约出院带药教育时间 当前第10页\共有42页\编于星期三\20点 工作流程 下午 复习病案，书写药历 医嘱审查 解决医护人员咨询的问题 准备出院患者用药教育书面资料 药师继续教育 参加内科大查房（每周1天） 当前第11页\共有42页\编于星期三\20点 每周二次的例会 当前第12页\共有42页\编于星期三\20点 早交班 患者病情变化 腹泻 出入量 低血糖 新病人情况 胰岛素过敏病例 药品供应的问题 当前第13页\共有42页\编于星期三\20点 整理患者过敏药物史 当前第14页\共有42页\编于星期三\20点 用药教育 医护人员用药教育 医院常用注射液使用说