职业暴露与防护课件演示.pptVIP

手部卫生清洁经常疏忽的地方 拇指 手指之间 指尖 手腕 拇指 （二）、防护手段 当前第31页\共有64页\编于星期四\8点 掌心对 手指交叉 手指交叉 掌心搓揉 掌心对手背搓揉 掌心对掌心搓揉 手清洁方法 （二）、防护手段 当前第32页\共有64页\编于星期四\8点 双手互握 拇指在 指尖在掌心 搓揉手指 掌中搓揉 中搓揉 手清洁方法 当前第33页\共有64页\编于星期四\8点 注意清洁指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位。 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。 注意随时清洁水龙头开关。 手洗净后一定要用一次性纸巾、干手器、干净的毛巾、或手绢等擦干双手，毛巾、手绢应勤换，否则容易导致“再次污染”。 注意事项 当前第34页\共有64页\编于星期四\8点 （1）检查治疗中，医护人员必须保持配戴口罩； （2）当一只口罩潮湿了或污染了，立即更换一只新的口罩； （3）一只口罩使用不超过4小时； （4）治疗过程中不可以用手套触摸口罩； （5）离开诊室前，必须脱下口罩，不可以悬挂于颈脖上； （6）先戴口罩洗手后戴手套；先脱手套洗手后再摘口罩。 （7）使用后的口罩属于“医疗废物” 2、配戴口罩 当前第35页\共有64页\编于星期四\8点 3、 戴手套 有研究表明如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能接触到的血量少50%以上。一副手套只能使用一次，一副手套也不能用于不同的患者，操作中如手套破损要立即更换或者加戴一双，脱手套后仍需立即彻底洗手。 当前第36页\共有64页\编于星期四\8点 5、其他防护工具的使用 医务人员在操作前要评估被体液污染的危险程度，根据情况选择合适的防护用具，如急诊科、外科等科室在处理大出血的患者时要考虑戴防水围裙，气管插管和吸痰时则应戴护目镜和面罩；妇产科护理人员辅助接生时应穿防水围裙，避免羊水喷溅造成的污染等。 4、正确穿脱隔离衣 当前第37页\共有64页\编于星期四\8点 不戴手饰，不留长指甲。 禁止在诊室饮食。 工作时穿工作服，戴手套、防护镜、口罩，治疗时避免接触无关区域。 治疗病人结束后，用肥皂洗手。使用一次性纸巾擦干。接触传染性病人或物品后，注意手的清洁和消毒。 6、医护人员的个人防护 当前第38页\共有64页\编于星期四\8点 养成用钳子取污染的针头和尖锐物的习惯，减少刺伤皮肤的机会。 检查有口腔病损的病人有机会接触血液、唾液，应戴手套。手套用完后应丢弃。 治疗每个病人后使用新的口罩。 当前第39页\共有64页\编于星期四\8点 有宽容的力量：允许自己犯错更要允许别人犯错。 鼓励求助 让压力在你转换下变成动力！学会享受工作中的乐趣! 学会不攀比 感谢困难，感谢批评、感谢挫折！----是它们让我们成长 觉得受伤害时的心理调适 （他/她不是坏人，他/她曾经帮助过我，他/她是无心的，这是他/她个人习惯） 做人不要太认真，做事一定要认真 7、社会心理压力对策 当前第40页\共有64页\编于星期四\8点 （一）、危险性： 1、HBV在乙型病毒性肝炎患者血液中大量存在，每毫升血液中有近1亿个病毒颗粒，如果注射过乙型肝炎疫苗并已经产生了免疫力，基本上不会被感染，而普通人群对HBV易感。只需极少量（0.004ml）污染的血液进入人体即可导致乙型病毒性肝炎，（0.007ml）血液可致隐性感染。 几种常见的职业暴露及防护 一、乙型肝炎及丙型肝炎的职业暴露与防护 当前第41页\共有64页\编于星期四\8点 2、没有经过乙型肝炎疫苗注射者，若被有乙型肝炎病毒的针头刺伤或割伤一次，其感染的几率是6%～30%，若该患者HBeAg阳性（乙肝二对半的第三项），则感染的机会增加至27%～43%。 3、医务人员被HCV污染的锐器刺伤而感染丙型病毒性肝炎的几率是1.2%～10%。 当前第42页\共有64页\编于星期四\8点 1、发生职业暴露后局部要紧急处理（立即从近心端到远心端挤压伤口，同时用肥皂水及清水冲洗10分钟，再用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口）。因为短时间内采取适当的补救措施可以减少职业感染的几率。 （二）、暴露后的处理 当前第43页\共有64页\编于星期四\8点 2、发生意外伤害后，患者和伤者都应及时验血。 3、30分钟内报告科内主任或护士长、负责人 3、2小时内报告院感科 4、院感科根据伤者情况进预防用药及指导伤者定期血清学追踪 当前第44页\共有64页\编于星期四\8点 （三）血清学追踪方法： 血清学检测：应立即检测HBsAg,乙型肝炎表面抗体等，并在3和6个月内复查。 当前第45页\共有64页\