第二节第三节错合畸形的形成机制和病因演示文稿.pptVIP

唇习惯 c 覆盖下唇： 覆盖下唇 继发性下唇卷缩 加重上前牙唇侧移位 加重下颌远中错合畸形的发展 当前第62页\共有92页\编于星期三\10点 当前第63页\共有92页\编于星期三\10点 当前第64页\共有92页\编于星期三\10点 当前第65页\共有92页\编于星期三\10点 全身疾病 1）急性传染病 2）慢性消耗性疾病 3）佝偻病 4）垂体功能异常 5）甲状腺功能异常 6）营养不良性疾病 当前第30页\共有92页\编于星期三\10点 佝偻病可导致上牙弓狭窄、腭盖高拱，上前牙拥挤、前突、开颌及乳牙恒牙的萌出迟缓； 麻疹、水痘、猩红热，长期的营养不良、胃肠炎、结核病等都可引起牙釉质发育不全及牙体形态异常，妨碍颌骨的生长和牙齿的萌出替换，造成错颌畸形的发生； 当前第31页\共有92页\编于星期三\10点 垂体功能异常：垂体是直接调节生长发育的内分泌腺，在发育期，其功能异常直接影响骨骼的生长发育，垂体功能的亢进或不足会相应的引起颌骨过大或过小，牙齿的过早或过迟萌出，牙体的畸形或牙槽骨的发育不全； 甲状腺功能异常:亢进时可表现为乳牙、恒牙均早萌，乳牙根吸收缓慢、滞留，牙齿呈青白色，不足时则表现为牙弓狭窄，腭盖高拱，下颌发育不足等。 当前第32页\共有92页\编于星期三\10点 局部因素 1. 功能因素 2. 不良习惯 3. 替牙障碍 4. 发育障碍及缺陷 当前第33页\共有92页\编于星期三\10点 功能因素 １．吮吸功能异常　 ２．咀嚼功能异常 ３．呼吸功能异常　 ４．异常吞咽 ５．肌功能异常 当前第34页\共有92页\编于星期三\10点 1、吮吸功能： 婴儿出生后就有吮吸功能，喂养时姿势不正确，或奶瓶位置不当，或奶嘴孔大小不当，使婴儿下颌前伸不足或前伸过度，造成下颌远中错位（深覆颌）或下颌前突（地包天）畸形。 翼外肌功能不足，可产生远中错颌，反之，如功能过强，则产生近中错颌，双侧翼外肌功能不足时，可使上下颌骨发育不足， 当前第35页\共有92页\编于星期三\10点 吮吸功能异常 下颌远中错位或下颌前突畸形 当前第36页\共有92页\编于星期三\10点 2、咀嚼功能：咀嚼功能的充分发挥，是预防错颌畸形自然而有效的方法，如果儿童的食物过于细软，咀嚼肌未充分使用，牙颌系统发育缺乏足够的生理刺激，会使颌面部发育不足，牙弓发育不良，牙齿拥挤，引起错颌畸形。 当前第37页\共有92页\编于星期三\10点 3、呼吸功能异常 慢性鼻炎、鼻甲肥大，增殖腺肥大，扁桃体肥大 口呼吸(mouth breathing)。 下颌下垂、舌低位，颊肌压迫，内外肌不平衡， 牙弓狭窄、腭盖高拱， 舌及下颌后退 下颌后缩畸形 扁桃体大 下颌前突 当前第38页\共有92页\编于星期三\10点 鼻阻塞性口呼吸 牙弓狭窄、腭盖高拱、上牙列拥挤、上颌前突、下颌后缩 当前第39页\共有92页\编于星期三\10点 当前第40页\共有92页\编于星期三\10点 4、吞咽功能：正常吞咽时，上下唇闭合，上下牙颌牙弓紧密地咬合在正中颌位，舌体位于牙弓之内与牙齿舌面和硬腭接触，唇颊肌与舌肌的协同作用，使牙弓处于内外动力平衡之中； 当前第41页\共有92页\编于星期三\10点 4、吞咽功能异常 正常吞咽：上下牙弓紧密地咬合在正中合位，上下唇闭合，舌体与牙弓内侧牙齿舌面和硬腭接触，舌内侧唇颊肌外侧形成内外肌动力平衡，从而保持儿童合、颌、面的正常发育。 婴儿型吞咽：唇舌接触和下颌的协调。 异常吞咽：婴儿吞咽方式的持续保留 主要导致上颌前突、开合畸形 当前第42页\共有92页\编于星期三\10点 咽部疾病患者吞咽时将舌伸出上下前牙之间，以减轻咽部的压力，致使吞咽时唇不能闭合，牙齿不能咬合，唇颊肌对牙弓的压力减小，牙弓内外失去正常动力平衡，舌对上下牙弓所施加的压力使上前牙唇向倾斜，并将下前牙压低，逐渐形成上牙弓前突及开颌畸形，下颌被降颌肌群向后下牵引，可发展为下颌后缩畸形。 当前第43页\共有92页\编于星期三\10点 5、口腔不良习惯 儿童口腔不良习惯调查分析 口腔正畸学杂志，1997；4（1）：7－9 续美如， 周春洪 调查3～14岁儿童2319名，男1193名，女1126名 不良口腔习惯有8种：吮指，舌习惯，唇习惯，咬物，下颌前伸习惯，偏侧咀嚼习惯，口呼吸和不良姿势 当前第44页\共有92页\编于星期三\10点 不良习惯类型 乳牙期组 替牙期组 恒牙初期组 总计 舌习惯 6 21 4 31 唇习惯 4 11 8 23 吮指 8 14 3 25 咬物 6 11 7 24 下颌前伸 7 9 2 18 口呼吸 5 13