基础护理患者入院和出院的护理.pptVIP

四、分级护理 适用对象： 病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理 的患者。 护理内容： 1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化 2、根据患者病情，测量生命体征 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 4、提供护理相关的健康指导 * 当前第30页\共有60页\编于星期三\2点 四、分级护理 适用对象： 生活完全自理且病情稳定的患者；生活 完全自理且处于康复期的患者。 护理内容： １、每3小时巡视患者，观察患者病情变化 2、根据患者病情，测量生命体征 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 4、提供护理相关的健康指导，满足病人身 心需要。 * 当前第31页\共有60页\编于星期三\2点 第二节患者的卧位 卧位:即患者休息和适应医疗护理需要时所采取的卧位。正确的卧位对增进患者舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等均能起到良好的作用。 舒适卧位的基本要求： 1、卧床姿势 应尽量符合人体力学的要求 2、体位变换 应经常变换体位，至少每2小时变换一次 3、身体活动 在无禁忌症的情况下，患者身体各部分每天均应活动 4、受压部位 应加强皮肤护理，预防压疮的发生 5、保护隐私 当患者卧床或护士对其进行各项护理操作时，均应注意保护患者隐私，根据需要适当地遮盖患者身体，促进患者身心舒适 * 当前第32页\共有60页\编于星期三\2点 第二节患者的卧位 卧位的分类： 根据卧位的平衡性 根据卧位的自主性 稳定性卧位 不稳定卧位 主动卧位 ：即患者身体活动自如，能根据自己的 意愿和习惯随意改变体位，称主动卧位 被动卧位：即患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称被动卧位 被迫卧位:即患者意识清晰，也有变换卧位的能力 ，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的 卧位，称被迫卧位 * 当前第33页\共有60页\编于星期三\2点 第二节患者的卧位 常用卧位 （一）仰卧位 1、去枕仰卧位 适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的 患者。 ②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺 后的患者。 2、中凹卧位 适用范围：休克病人。 * 当前第34页\共有60页\编于星期三\2点 第二节患者的卧位 3、屈膝仰卧位 适用范围：胸腹部检查或行导尿术、 会阴冲洗等 (二）侧卧位 适用范围：①灌肠，肛门检查，配合 胃镜，肠镜检查等。 ②预防压疮 ③臀部肌肉注射 * 当前第35页\共有60页\编于星期三\2点 第二节患者的卧位 （三）半坐卧位 适用范围： ⑴摇床法 ①面部及颈部手术后患者。 ②胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引 起呼吸困难的患者。 ③腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者 ④疾病恢复期体质虚弱的患者。 ⑵靠背架法 * 当前第36页\共有60页\编于星期三\2点 第二节患者的卧位 （四）端坐位 适用范围：左心衰竭、心包积液、 支气管哮喘发作的患者。 （五）俯卧位 适用范围： ①腰、背部检查或配合胰、胆管 造影检查时。 ②脊椎手术后或腰、背、臀部有 伤口，不能平卧或侧卧的患者。 ③胃肠胀气所致腹痛的患者。 * 当前第37页\共有60页\编于星期三\2点 第二节患者的卧位 （六）头低足高位 适用范围: ①肺部分泌物引流，使痰易于咳出。 ②十二指肠引流术，有利于胆汁引流。 ③妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。 ④跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体 重力作为反牵引力，防止下滑。 （七）头高足低位 适用范围： ①颈椎骨折患者做颅骨牵引时，用作反 牵引力。 ②减轻颅内压，预防脑水肿。 ③颅脑手术后的患者 * 当前第38页\共有60页\编于星期三\2点 第二节患者的卧位 （八）膝胸卧位 适用范围 ①肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。 ②矫正胎位不正或子宫后倾。 ③促进产后子宫复原。 （九）截石位 适用范围 ①会阴、肛门部位的检查、治疗或手术。 ②产妇分娩。 * 当前第39页\共有60页\编于星期三\2点 第二节患者的卧位 变换卧位法 （一）协助患者移向床头 目的：协助滑向床尾而不能 自行移动的患者移向床头，恢复 舒适而安全的卧位。 （二）协助患者翻身侧卧 目的：1、协助不能起床的患者更 换卧位，使患者感觉舒适。 2、满足检查、治疗、护理的需要。 3、预防并发症。 * 当前第40页\共有60页\编于星期三\2点 第二节患者的卧位 变换卧位法的注意事项： ①翻身时，护士应注意节力原则。 ②移动患者时动作应轻稳，协调一致