DB11_T 1645-2019 医疗行为关键控制点编码规范.PDFVIP

ICS 11.020 C 50 备案号：63650-2019 DB11 北 京 市 地 方 标 准 DB11/T 1645—2019 医疗行为关键控制点编码规范 Coding guidlines for critical events in medical behaviors 2019 - 06 - 18发布 2019 - 10- 01 实施 北京市市场监督管理局 发 布 DB11/T 1645—2019 医疗行为关键控制点编码规范 1 范围 本标准规定了医疗行为关键控制点的编码原则、编码分类和方法及编码内容。 本标准适用于医疗机构医疗行为关键控制点的编码。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 医疗行为medical behavior 医疗机构及其医务人员在组织、实施诊疗活动中通过各种检查，使用药物、器械及手术和操作等方 法，对疾病诊断和治疗的行为。 2.2 关键控制点 critical events 在组织、实施诊疗活动中为提高医疗质量、保障医疗安全所需要密切关注的、对诊疗结果实现具有 明显影响的以及能够体现诊疗计划 否得以有效实施的因素。 3 编码规则 3.1 代码结构 医疗行为关键控制点编码分四段对应四级分类，共由六位字符构成。其结构如下： ╳ ╳ ╳ ╳ ╳ ╳ 级分类 三级分类 二级分类 一级分类 1 DB11/T 1645—2019 3.2 编码层级划分 医疗行为关键控制点四级划分如下： ——一级分为八类，分别 医疗管理关键控制点、医疗制度流程关键控制点、医疗操作关键控制点、 医疗产品关键控制点、医疗环境关键控制点、医疗人文关键控制点、医疗文书关键控制点及医 学发展关键控制点； ——二级 对一级分类中项目的不同方面进行细分； ——三级 根据二级分类中项目涵盖的不同情况进行细分； ——四级分类是确定关键控制点唯一性。 3.3 编码方法 编码由阿拉伯数字和英文字母组成，编码应具有唯一性。具体划分如下： —— 一级分类：由一位数字构成。取值范围由1～9，按照从小到大的顺序作为序列标志； —— 二级分类：由一位英文字母构成，取值范围由A～Z，按照字母顺序作为序列标志； —— 三级分类：由两位数字构成。取值范围由01～99，按照从小到大的顺序作为序列标志，位置 在二级分类之后，无三级编码时，标识为00； —— 四级分类：由两位数字构成。取值范围由01～99，起始标志为01，按照从小到大的顺序作为 序列标志。位置在三级分类之后，无四级编码时，标识为00。 4 编码内容 具体编码表见表1： 表1 医疗行为关键控制点编码表 一级分类 二级分类 三级分类 四级分类 编