动脉采血操作技术评分标准.doc

动脉采血操作技术评分标准 科室： 姓名： 规定操作时间： 实际操作时间： 得分 项目 内 容 分值 得分 准备 20分 护士：仪表端庄1、服装整洁1 2 核对医嘱3 3 向患者解释操作目的和方法，取得配合2 2 患者评估： 1.全身情况：目前的病情、诊断、治疗、意识状态及饮食情况1患者凝血功能的相关结果1吸入氧流量或氧浓度1测量患者体温1 2.局部情况：穿刺部位（首选桡动脉）侧支循环情况（Allen试验）1皮肤无瘢痕炎症，动脉弹性良好情况1 3.心理状态：有无紧张、焦虑等情况1 4.健康知识：对疾病和需做检查项目的认识程度1 8 护士洗手0.5戴口罩0.5 1 用物准备:消毒液首选首选含量0.5%的氯己定乙醇溶液0.5一次性专用动脉采血器0.5纱布块或棉球0.5 无菌棉签0.5手套0.5治疗巾0.5锐器盒0.5必要时准备冰袋或冰桶(如无法在采血后30分钟内完成检测，应在0~4°低温保存)0.5 4 实施 60分 带用物至床旁、评估病室环境 2 再次核对患者 2 根据患者病情，取平卧位或半卧位，1上肢外展，1手掌向上，1手指自然放松1 4 确定穿刺部位，距腕横纹一指约1~2cm、2距手臂外缘0.5~1cm处，2以桡动脉搏动最明显处为穿刺点2 6 消毒穿刺部位，至少消毒两遍3，消毒范围直径8cm3 6 将血气针针栓回抽到所需要的血氧标本量位置1消毒非持针手食指及中指第1、2指节掌面及双侧面2遍，2待干2 5 非持针手触摸穿刺部位动脉搏动 4 针头斜面向上逆血流方向，与皮肤呈45°角缓慢穿刺(足背动脉 15°)5 5 穿刺成功血液自动充盈采血器至预设位置后拔针 4 无菌棉球或纱布块按压穿刺点至少5min检查止血是否停止 4 将采血针内血液与空气隔绝(根据采血针要求) 3 血标本轻柔颠倒混匀5次1，手搓5s1，使血样充分混匀并立即送检1 3 协助患者取舒适体位2，整理床单位2 4 观察穿刺处有无出血及血肿 3 按医疗废物分类处理原则处理用物1 1 护士洗手2、记录2 4 评价 20分 操作者无菌观念强4采集的标本准确、无误8 12 操作者能与患者有效沟通，患者满意4 4 采血后无皮下出血4 4 一次穿刺不成功倒扣10分，第二次穿刺不成功倒扣20分 评委签名： 日期： 年 月 日