胰岛素规范注射.ppt

2011版 中国糖尿病药物注射技术指南 　注射技术指南不仅使正在使用胰岛素的患者得到正规指导，也将帮助还未使用胰岛素的患者走出认识误区，及时开始胰岛素的使用。 主 要 内 容 什么是胰岛素？ 怎么样规范注射胰岛素？ 胰岛素注射过程中的注意事项 胰岛素是体内唯一的降血糖激素 降糖激素 胰岛素 升糖激素 皮质醇 甲状腺素 生长激素 肾上腺素 胰高糖素 它是一种蛋白质，由胰岛中的β细胞分泌产生，是我们身体内唯一能降低血糖的激素； 胰岛素与葡萄糖的关系 胰岛素种类 超短效 短效 中效 长效 预混 胰岛素注射工具 胰岛素专用注射器 胰岛素笔 胰岛素泵 胰岛素注射 正确的胰岛素注射应是:皮下注射 为确保胰岛素的吸收稳定可靠,就要真正做到皮下注射，针头若插入过深（到达肌肉）或者过浅(仅到表皮),胰岛素吸收速度将会受到影响。 注射至肌肉层的危害 加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖控制不稳定 增加疼痛感 注射至真皮层的危害 可能导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应 胰岛素注射 胰岛素注射部位的选择 注射胰岛素最合适的部位 腹部 在肚脐两侧的一个手掌的距离内注射.越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎 至肌肉层 大腿外侧 只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多的血管和神经分布 手臂外侧四分之一部分 臀部 人体正面 人体背面 手臂 9 mm 75 分钟 85% 腹部 14 mm 60分钟 100% 大腿 7 mm 90分钟 70% 15 mm 75分钟 85% 23 mm 60分钟 100% 14 mm 90分钟 70% 不同胰岛素注射部位皮下组织厚度、吸收速度、吸收率 胰岛素注射部位的选择 胰岛素注射部位的选择 优先选择腹部 腹部的皮下组织较肥厚可减少注射至肌肉层的风险 捏起腹部皮肤最容易 身体吸收胰岛素最快的部位是在腹部 最不适合自我注射的部位是手臂(5mm针头可解决这一问题) 手臂皮下组织较薄，易注射至 肌肉层 自我注射时无法自己捏起皮肤 注射手臂时,建议使用超细超 短型笔用针头(5mm)或由医 护人员及家人协助注射 大腿 避开大腿内侧 注射大腿时一定要捏 起皮肤或使用超细超 短型笔用针头 臀部适合注射中长效胰岛素 臀部的皮下层较厚 无须捏起皮肤也无肌肉注 射风险 胰岛素注射部位的选择 对短效胰岛素或与中效混合搭配使用最适合的注射部位为 腹部 对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)最适合的注射部位 臀部或大腿 胰岛素注射部位的轮换 不同注射部位间的轮换 为确保胰岛素吸收速度、吸收率的一致性，降低血糖的波动切勿将每天注射的区域和时间混淆。 例如：医生推荐您每天早晨的胰岛素注射部位在腹部,那您就不应该再在早晨将胰岛素注射在腿部或其它部位.应该一直选择在早晨进行腹部注射 胰岛素注射部位的轮换 注射部位的左右轮换 左边一周，右边一周,部位 对称轮换 2. 一次左边,一次右边,部位 对称轮换 胰岛素注射部位的轮换 同一注射部位内的区域轮换 应从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注 射，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点 注射点与注射点之间，距离约1指宽 胰岛素注射的方法 注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造成注射时的不适感 用酒精消毒注射部位后，应等到表皮上的酒精完全挥发后再进行注射，否则会引起注射部位的刺痛 将针头以 90°或45°角、捏起皮肤的方式，快速地插入皮下层进行注射 5mm 8mm 12.7mm 捏起皮肤注射 保证皮下注射，避免误入肌肉层 胰岛素注射的方法 正确捏起皮肤的方法 不正确捏起皮肤的方法 胰岛素注射的方法 使用胰岛素笔完成注射时，应等待10－15秒后再将针头拔出，以避免漏液现象的发生。 注射完成后应立即将针头从注射笔上取下，以免空气进入药液，导致注射时间的延长，并影响注射剂量的准确性。 注射完胰岛素的部位应避免激烈的运动。运动会加快胰岛素的吸收，出现低血糖现象。 * 胰岛素的注射是一门非常有意义的学问，它对糖尿病的控制有举足轻重的作用，接下来我们就来详细地讲解有关胰岛素注射的一些问题。 * 谈到胰岛素的注射大家一定都不陌生，但大家是否知道正确的胰岛素注射是将胰岛素注射到哪里呢？研究显示正确的注射技术同胰岛素类型和剂量一样，对良好的血糖控制具有同等重要的作用。 我们来看一下这张图：我们可以看到人的表皮下面就是真皮，真皮下面是皮下组织，再下面就是肌肉