第二届全省中小学班主任基本功技能大赛参赛班主任信息登记表.doc

— PAGE 1 — — PAGE 1 — 附件5 第二届全省中小学班主任基本功技能大赛 参赛班主任信息登记表 姓 名 性 别 出生年月 照 片 政治面貌 民 族 学 历 从教年限 班主任 工作年限 身份证号 联系方式 工作单位 任教学科 专业技术职务 展示学段 □小学低段 □小学中段 □小学高段 □初中 □高中 班级学生数 人 指导教师团队 （限3名） 详细通讯地址 个 人 简 历 学习经历 工作经历 何时何 地受过 何奖励 简要 事迹 材料 样例： 姓名，性别，民族，**年**月生，政治面貌，**省**市**县（区、市）**学校教师。班主任工作育人事迹。曾获****等荣誉。 要求：字数400字以内。要对推荐人选在班主任工作领域的育人突出事迹进行概括，提炼最鲜明事迹特征。列举已获得省部级（含）以上荣誉称号、奖励且不宜超过3项。 所在 学校 推荐 意见 （盖章） 年 月 日 学校 上级 主管 部门 推荐 意见 （盖章） 年 月 日 市县 教育 行政 部门 推荐 意见 （盖章） 年 月 日 附件6 第二届全省中小学班主任基本功技能大赛 诚信承诺书 本人郑重承诺：提交第二届全省中小学班主任基本功技能大赛的带班育人方略、育人故事和主题班会，全部由本人亲自撰写，视频是由本人亲自设计并出镜拍摄。提交的相关文字和视频材料从未发表过。如发现与上述承诺情况不符，本人愿意承担一切后果。 承诺人（签名）： 2022年 月 日 附件7 第二届全省中小学班主任基本功技能大赛 参赛选手授权书 兹同意，本人无偿授权第二届全省中小学班主任基本功技能大赛组委会及成员单位，对本人参加第二届全省中小学班主任基本功技能大赛比赛展示环节进行录制，且为推进和加强班主任队伍建设目的，授权组委会进行数字化珍藏、复制，并可用于组委会成员单位授权组织的相关培训、教学和研究。 承诺人（签名）： 2022年 月 日