病人入院和出院的护理教案.docxVIP

PAGE 病人入院和出院的护理 一、教学目标 1、熟悉病人入院与出院的程序。 2、掌握入院与出院病案的排列顺序。 3、掌握各种搬运病人的操作方法。 4、掌握正确运用轮椅、平车运送病人的方法。 5、了解担架运送病人的方法。 二、课时分配 本项目共3个小节，安排6课时。 三、教学重点 掌握入院与出院病案的排列顺序；掌握正确运用轮椅、平车运送病人的方法；了解担架运送病人的方法。 四、教学难点 掌握入院与出院病案的排列顺序。 五、教学内容 第一节 入院护理 一、入院程序 （一）办理入院手续 经初步诊断，确定需住院时由医师签发的住院证。病人或家属持医师签发的住院证到住院处办理手续。 （二）卫生处置室 根据医院条件、病人的病情及身体状况，在卫生处置室对其进行卫生处理，如给病人理发、沐浴、更衣、修剪指甲等。 （三）护送病人入病区 住院处护理人员携病历护送病人入病室，根据病人病情选择步行、轮椅、平车或担架等形式护送。步行的病人由家属陪伴或由护理人员护送至病区；不能步行者，根据病情用平车或轮椅护送入病区。 二、病人入病区后的护理 （一）一般病人的护理 1、准备必需物品 病区护士接到住院处通知后，根据病情需要安排床位。将备用床改为暂空床，备齐病人所需物品，如脸盆、痰杯、热水瓶等。 2、迎接新病人 迎接病人至指定床位，妥善安置。 3、协助诊疗 通知主管医师诊视病人，必要时协助体检、治疗或抢救。 4、测量生命体征 包括体温、脉搏、呼吸、血压，对能站立的病人测身高、体重并记录。 5、准备膳食 通知营养室为病人准备膳食。 6、填写住院病历和有关护理表格 （二）急诊病人的护理 1、通知医生 接到住院处通知后，护士应立即通知有关医生做好抢救准备。 2、准备床单位 危重病人应置于危重病室或抢救室，并在床上加铺橡胶中单和中单；对于急诊手术病人，需铺好麻醉床。 3、准备急救器材和药品 准备急救车、氧气、吸引器、输液物品及各种无菌包等，做好抢救准备。 4、配合抢救 密切观察病情变化，并积极配合医生进行抢救，做好护理记录。 5、询问病史 对意识不清的病人或婴幼儿，需暂留陪护人员，以便询问病人病史。 第二节 出院护理 一、出院前的护理 病人经过治疗、护理，病情好转、稳定或痊愈，医生根据病人的康复情况决定出院时间，护士应做好下列工作。 （一）通知病人及亲属 将出院日期通知病人及家属，使之做好出院准备，如备好交通工具等。 （二）进行出院指导 护士根据病人的健康情况，进行恰当的健康教育，指导病人出院后的一些注意事项，如饮食调理、康复治疗、定期复查、卫生习惯等，必要时向病人或家属提供出院指导的有关资料，教会病人及家属相关的护理知识和技能。 （三）做好心理护理 护士应注意观察病人的情绪变化并给予鼓励和安慰，以减轻因离开医院所产生的心理依赖、恐惧和焦虑，增强病人战胜疾病的信心。对自动出院的病人应在出院医嘱上注明“自动出院”并由病人家属签名认可。 （四）征求病人意见 征求病人及家属对医院工作的意见，以便不断提高护理工作的质量。 二、出院时的护理 （一）执行出院医嘱 （二）填写病人出院护理记录 （三）排列出院病历 （四）协助病人及家属清理用物 （五）协助病人及家属办理出院手续 三、出院后的护理 1、撤去病床上的污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理。 2、床垫、床褥、枕芯、棉胎放在阳光下曝晒6小时或用紫外线照射消毒。 3、床及床旁桌椅用消毒液擦拭，非一次性脸盆、痰杯等必须消毒浸泡。 4、打开病室门窗通风，更新室内空气。 5、铺好备用床，准备迎接新病人。 6、传染性病床单位及病室，均按传染病终末消毒法处理。 第三节 运送病人的护理技术 一、轮椅运送术 【目的】 1、护送不能行走但能坐起的病人入院、出院、检查、治疗或室外活动。 2、帮助病人进行适当的活动，促进血液循环和体力恢复。 【评估】 1、病人的病情、意识状态、体重、肢体的活动能力及合作程度。 2、轮椅各部件是否完好及功能状况。 【计划】 1、预期目标 2、操作者准备戴口罩，着装整齐，熟悉轮椅的使用方法。 3、用物准备轮椅，根据季节备毛毯、别针，需要时备软枕。 4、病人准备了解轮椅运送的方法、目的、注意事项及能主动配合操作。 5、环境准备环境宽敞，地面整洁、平坦、干燥，便于轮椅通行。 【实施】 1、操作步骤见表。 轮椅运送技术 协助病人坐轮椅 2、注意事项 （1）使用轮椅前应检查性能是否完好，确保病人安全。 （2）推轮椅时，控制车速，保持平稳，使病人舒适。 （3）运送过程中注意观察病人病情变化、询问有无不适并及时处理。 （4）根据天气情况适当增加衣服，盖被，注意保暖，防止受凉。 3、健康指导向病人指导轮椅使用的方法及注意事项，说明配合的方法及在运送过程中如感不适，应立即向护士反映，以便及时