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目的 ;;方法 ;完全腹膜外补片植入术( totally extraperitoneal ,TEP ) TEP具体方法如下:脐部下缘偏患侧切开1 cm长弧形切口,左右小拉钩掀开偏向一侧,分离至腹直肌前鞘,切开前鞘,掀开腹直肌至后鞘,用手指沿腹直肌后鞘向下稍作分离后,插入10 mm Trocar,接上气腹机注气,维持压力在12～14 mmHg左右,腹腔镜直视下用腹腔镜镜头分离腹膜前间隙,直视下放置另两个5 mm Trocar,位置在脐下4 cm及脐与耻骨连线中下1 /3处。放入分离钳或电凝剪，分离出腹股沟区重要解剖标志,包括耻骨疏韧带、腹股沟韧带、腹壁下血管和精索。直疝及未进入阴囊的斜疝疝囊游离后不需处理,如斜疝疝囊已进入阴囊,也可完全游离疝囊，也可将精索游离后结扎切断疝囊,远端保留不需处理。置入足够大补片,覆盖腹股沟区,摊平后钉合固定。在解剖过程中若分破腹膜,应予修补,防止术后肠管与补片粘连;若腹内漏入CO2 多还可以在安全处插入气腹针放气,以防术后不适。 ;结果 ;;;;腹腔镜腹股沟疝修补术与传统疝修补手术相比具有以下优点: ;;;;;;;;;;;;;;结论 ;谢谢您的观看！目的 ;;方法 ;完全腹膜外补片植入术( totally extraperitoneal ,TEP ) TEP具体方法如下:脐部下缘偏患侧切开1 cm长弧形切口,左右小拉钩掀开偏向一侧,分离至腹直肌前鞘,切开前鞘,掀开腹直肌至后鞘,用手指沿腹直肌后鞘向下稍作分离后,插入10 mm Trocar,接上气腹机注气,维持压力在12～14 mmHg左右,腹腔镜直视下用腹腔镜镜头分离腹膜前间隙,直视下放置另两个5 mm Trocar,位置在脐下4 cm及脐与耻骨连线中下1 /3处。放入分离钳或电凝剪，分离出腹股沟区重要解剖标志,包括耻骨疏韧带、腹股沟韧带、腹壁下血管和精索。直疝及未进入阴囊的斜疝疝囊游离后不需处理,如斜疝疝囊已进入阴囊,也可完全游离疝囊，也可将精索游离后结扎切断疝囊,远端保留不需处理。置入足够大补片,覆盖腹股沟区,摊平后钉合固定。在解剖过程中若分破腹膜,应予修补,防止术后肠管与补片粘连;若腹内漏入CO2 多还可以在安全处插入气腹针放气,以防术后不适。 ;结果 ;;;;腹腔镜腹股沟疝修补术与传统疝修补手术相比具有以下优点: ;;;;;;;;;;;;;;结论 ;谢谢您的观看！
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