女性生殖系统解剖课件2.pptVIP

卵泡 四、卵巢 卵巢位于输卵管后下方，卵巢血管与神经出入卵巢处称卵巢门。卵巢外侧以骨盆漏斗韧带连于骨盆壁，内侧以卵巢固有韧带与子宫相连。 当前第30页\共有66页\编于星期三\22点 ★ 具有①生殖；②内分泌功能。青春期前卵巢表面光滑；排卵后表面逐渐凹凸不平。 成年人的卵巢约4cm×3cm×1cm，重5～6g；绝经后卵巢萎缩变小变硬。 卵巢位于输卵管后下方，卵巢血管与神经出入卵巢处称卵巢门。卵巢外侧以骨盆漏斗韧带连于骨盆壁，内侧以卵巢固有韧带与子宫相连。 ★ 卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖称生发上皮。上皮的深面有一层致密纤维组织称卵巢白膜。 卵巢实质分为皮质与髓质。皮质内有数以万计的始基卵泡及致密结缔组织；髓质在中央，无卵泡，含有疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管以及少量与卵巢悬韧带相连续、对卵巢运动有作用的平滑肌纤维。 四、卵巢 当前第31页\共有66页\编于星期三\22点 育龄期妇女卵巢的大小4cm×3cm×1cm 重5-6g 卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮。 卵巢是性腺器官，皮质是主体，由各级发育卵泡及黄体等组成 卵巢小结 当前第32页\共有66页\编于星期三\22点 ★ 1．卵巢动脉——自腹主动脉分出，左侧来自左肾动脉； ★ 2．子宫动脉：髂内动脉前干分支，达子宫外侧(相当于宫颈内口水平)约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘，分上、下两支：上支 称宫体支；下支分 布于宫颈及阴道上 段称宫颈—阴道支。 第三节 血管、淋巴及神经 当前第33页\共有66页\编于星期三\22点 一、动脉： 主要来自①卵巢动脉、②子宫动脉、③阴道动脉及④阴部内动脉。 1．卵巢动脉：自腹主动脉分出。 ★ 2．子宫动脉：为髂内动脉前干分支，达子宫外侧(相当于宫颈内口水平)约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘，分上、下两支：上支称宫体支；下支分布于宫颈及阴道上段称宫颈—阴道支。 3．阴道动脉：为髂内动脉前干分支，有许多小分支分布于阴道中下段的前后面及膀胱顶、膀胱颈。 4．阴部内动脉：为髂内动脉前干终支，经坐骨大孔的梨状肌下孔穿出骨盆腔，绕过坐骨棘背面，再经坐骨小孔到达坐骨肛门窝，并分出4支：①痔下动脉；②会阴动脉；③阴唇动脉：；④阴蒂动脉。 一、动 脉 当前第34页\共有66页\编于星期三\22点 · 当前第35页\共有66页\编于星期三\22点 盆腔静脉均与同名动脉伴行，并在相应器官及其周围形成静脉丛，且互相吻合，故盆腔静脉感染容易蔓延。 卵巢静脉出卵巢门后形成静脉丛，与同名动脉伴行，右侧汇入下腔静脉， ★左侧汇入左肾静脉，故左侧盆腔静脉曲张较多见 二、 静 脉 当前第36页\共有66页\编于星期三\22点 静 脉 当前第37页\共有66页\编于星期三\22点 有丰 富的淋巴系统，淋巴结沿相应血管排列，其数目、大小和位置不恒定。分两组—— 1、外生殖器淋巴：分腹股沟浅、深淋巴结。 2、盆腔淋巴分为3组： ①髂淋巴组由髂内、外及髂总淋巴结组成； ②骶前淋巴组； ③腰淋巴组。 阴道下段淋巴汇入腹股沟浅淋巴结。 阴道上段与宫颈淋巴回流相同，大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结；小部汇入髂外淋巴结，并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结。 三、 淋 巴 当前第38页\共有66页\编于星期三\22点 淋巴流向 阴道下段淋巴汇入腹股沟浅淋巴结。 宫体底附件淋巴均汇入腰淋巴结。宫体沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。当内、外生殖器官发生感染或癌瘤时，往往沿各部回流的淋巴管扩散，引起相应淋巴结肿大。 当前第39页\共有66页\编于星期三\22点 1、外生殖器神经支配：由阴部神经支配即Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ骶神经分支组成，含感觉和运动神经纤维，在坐骨结节内下方分成会阴神经、阴蒂背神经及肛门神经(又称痔下神经)3支，分布会阴、阴唇、阴蒂、肛门周围。 2、内生殖器神经支配：由交感与副交感神经支配。交感神经自腹主动脉前神经丛分出，进盆腔后分两部分：①卵巢神经丛：分布附件；②骶前神经丛：大部分在宫颈旁形成骨盆神经丛，分布宫体、宫颈、膀胱上部等。骨盆神经丛中有来自第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ骶神经副交感神经纤维，含有向心传导感觉神经纤维。子宫平滑肌有自律活动，完全切除其神经后仍有节律性收缩，能完成分娩。★临床可见下半身截瘫产妇仍能自然分娩。 四、神 经 当前第40页\共有66页\编于星期三\22点 神   经 当前第41页\共有66页\编于星