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肺功能检查操作及基础知识课件演示文稿 当前第1页\共有38页\编于星期三\14点 优选肺功能检查操作及基础知识课件 当前第2页\共有38页\编于星期三\14点 通气功能 呼吸功能 换气功能 肺功能 防御功能 非呼吸功能 代谢功能 保障 当前第3页\共有38页\编于星期三\14点 当前第4页\共有38页\编于星期三\14点 肺功能发展简史 肺功能发展已有300余年历史，从水封式——楔型式——滚筒式肺计量——电子计算机配合 1679年——BORELLI首先进行肺容量测定 1846年——HUTCHINSON提出肺活量概念 1919年——NIANSTROHL提出用力肺活量[FVC] 1967年——DOLLFUSS提出小气道疾病概念和小气道功能特点 1979年——美国胸科协会制定肺功能操作规范，1987年修订 当前第5页\共有38页\编于星期三\14点 早期的肺量计 用记纹鼓 记录肺容量 当前第6页\共有38页\编于星期三\14点 运动心肺功能试验 当前第7页\共有38页\编于星期三\14点 临床应用 发现呼吸系统疾病或胸外疾患肺功能损害的性质和程度 呼吸系统疾病或胸外疾患伴肺功能损害治疗的疗效评估 呼吸困难的鉴别诊断 手术前安全性评价以及术后肺功能的预测 重症抢救监测 劳动力鉴定 当前第8页\共有38页\编于星期三\14点 哪些人适宜做肺功能检查？ ? 慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性支气管炎、肺气肿等呼吸道疾病患者定期复查——监控病程发展 ? 季节性咳喘发作——看是否患有哮喘 ? 有慢性咳嗽、呼吸困难、气促、喘息、胸闷等表现的病人——明确原因 ? 反复上呼吸道感染者——观察肺功能是否有损伤 ? 吸烟并长期咳嗽，或长期大量吸烟者——看小气道功能是否改变 ? 胸片异常——判断肺功能损害程度 ? 麻醉、外科手术前——评估手术风险，以及术后恢复的预测 ? 呼吸疾病临床治疗后的疗效评估和疾病进展评估 ? 健康体检 当前第9页\共有38页\编于星期三\14点 哪些病人不适宜做肺功能检查？ ? 近周内有大咯血、气胸、巨大肺大泡、心功能不稳定者； ? 支气管扩张剂过敏者； ? 喉头或声带水肿、中度或以上通气功能异常者不宜进行支气管激发试验。 您的医生会根据您的具体情况来选择相应的检查方法。 当前第10页\共有38页\编于星期三\14点 肺功能测定注意事项： 测试前病人须安静休息15分钟 高热，剧咳，极度衰弱 病人暂不宜做； 肺大泡，自发性气胸病人不能做； 咳血病人须待血止后二周方可做。 传染病患者暂不能 做。 当前第11页\共有38页\编于星期三\14点 肺功能测试方法? 1、做几次平静呼吸，然后听医生指挥缓慢将气一次性呼出来， 一直呼到不能呼为止 2、紧接着快速吸气，吸饱，一直吸到不能再吸为止 3、然后立刻用最大的力气，爆发性的将气体全部呼出， 一直呼到不能再呼为止，中间不能停顿和换气 4、再做一次平静呼吸，结束检查 ? 当前第12页\共有38页\编于星期三\14点 肺功能检查常用项目简介 1、肺通气功能检查 肺通气功能是指单位时间随呼吸运动进出肺的气体容积，与呼吸幅度、用力大小有关，能较好的反映肺通气能力，是一系列肺功能检查中最基本的初检例项。 临床用途：①判断通气功能障碍类型及程度，协助诊断临床疾病。②进行劳动能力鉴定。③疾病治疗疗效评价。 当前第13页\共有38页\编于星期三\14点 2、支气管激发试验 支气管激发试验是通过吸入某些刺激物了解支气管缩窄或舒张程度的检查，是诊断哮喘的重要检查方法之一。 当前第14页\共有38页\编于星期三\14点 3、支气管舒张试验 支气管舒张试验是了解患者吸入支气管扩张剂前后肺功能变化的检查，临床上主要用于诊断支气管哮喘、急性或慢性支气管炎及慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。 注意事项：为避免舒张药物对试