手术体位的安置.pptVIP

俯 卧 位 安置方法: (1)患者俯卧,头转向一侧或支撑于头架上(后颅窝.颈椎后入路手术);(2)将中空的俯卧位垫置于胸腹下(不影响呼吸);(3)双上肢以自然位放于身体两侧的手固定板上并固定;(4)双踝下垫一腿垫,使踝关节自然弯曲下垂,防止足背过伸,引起足背神经损伤. 当前第30页\共有43页\编于星期四\0点 当前第31页\共有43页\编于星期四\0点 手 术 体 位 的 安 置 手术室 楼项 当前第1页\共有43页\编于星期四\0点 体 位 摆 放 的 标 准 1.不影响呼吸 2.不影响循环 3.不压迫外周神经 4.皮肤压力最小化 5.无肌肉骨胳的过度牵拉 6.手术野暴露清楚 7.便于麻醉 8.满足个人需要 当前第2页\共有43页\编于星期四\0点 常 用 手 术 体 位 垫 1.软垫 2.沙袋 3.双层托手架 4.压力缓解保护凝胶垫 5.骨盆固定架 当前第3页\共有43页\编于星期四\0点 当前第4页\共有43页\编于星期四\0点 当前第5页\共有43页\编于星期四\0点 当前第6页\共有43页\编于星期四\0点 当前第7页\共有43页\编于星期四\0点 当前第8页\共有43页\编于星期四\0点 当前第9页\共有43页\编于星期四\0点 当前第10页\共有43页\编于星期四\0点 当前第11页\共有43页\编于星期四\0点 手 术 体 位 的 应 用 范 围 物品准备 安置方法 一 仰 卧 位 一) 水平仰卧位 适应症:适用于前胸,腹部,下肢等手术?.??? 物品准备:薄海绵垫2个,约束带1条. 安置方法 : (1)患者仰卧于手术床上;(2)双上肢自然放于身体两侧,中单固定,若有静脉输液,上肢放于托手板上,外展不超过90°,并妥善固定·(3)双下肢伸直,两踝下分别垫1个薄海绵垫;(4)约束带轻轻固定膝部. 当前第12页\共有43页\编于星期四\0点 当前第13页\共有43页\编于星期四\0点 当前第14页\共有43页\编于星期四\0点 当前第15页\共有43页\编于星期四\0点 当前第16页\共有43页\编于星期四\0点 仰 卧 位 二) 心外科仰卧位 适应症:适用于冠脉搭桥手术等.??? 物品准备:薄海绵垫2个.约束带1条. 腿垫1个. 安置方法 : (1)(2)同前;(3)膝关节稍微弯曲,双腘窝下垫1个腿垫,两踝下分别垫1个薄海绵垫.（4）双外踝置保护小枕. 当前第17页\共有43页\编于星期四\0点 仰 卧 位 三） 颈仰卧位 (甲状腺体位) 适应症:?适用于甲状腺等颈部及口鼻咽喉的手术. ???物品准备:甲状腺垫1个,沙袋2个,约束带1条,护颈圆枕 1个. 安置方法 : (1)肩背部垫一甲状腺垫,使肩部抬高20度,头后仰;(2)颈下垫护颈圆枕,防止颈部悬空;(3)头两侧置沙袋,固定头部,避免摇动,术中保持头颈部正中过伸位,利于手术操作. ? 当前第18页\共有43页\编于星期四\0点 当前第19页\共有43页\编于星期四\0点 仰 卧 位 四） 平卧垫高位 适应症:?适用于脾切除.乳癌根治等手术. ?? 物品准备:薄的软垫1个,约束带1条,手垫1个. 安置方法 : (1)抬起患侧,腹部手术以肋缘为中心,在背部置入软垫, 胸前切口的手术用30°软垫,置于相当乳腺的位置;(2)在对侧髋部中单下置一沙袋固定,防止身体滑动;(3)患侧上肢放于托手板上,外展不超过90°, 手下垫手垫,并妥善固定手臂; (4)约束带固定髋部. 当前第20页\共有43页\编于星期四\0点 仰 卧 位 五) 骶尾垫高位 适应症:?适用于前列腺,膀胱等手术. ?? 物品准备:方垫1个. 安置方法 : (1)在骶尾部下置一方垫;以便暴露手术野;(2)其余同水平仰卧位. 当前第21页\共有43页\编于星期四\0点 二 侧 卧 位 一) 胸部手术侧卧位 适应症:适用于肺,食管等侧胸壁切口的手术?.??? 物品准备:腋垫1个,枕头1个,双层托手架1个,骨盆固定架1套,约束带1条,腿垫1个. 安置方法 :(1)患者健侧卧90°;(2)腋下垫一腋垫,距腋窝约10cm,防止上臂受压损伤腋下神经;头下枕一25cm高的枕头,使下臂三角肌群下留有空隙,防止三角肌受压引起挤压综合症; 当前第22页\共有43页\编于星期四\0点 (3)双手臂向前伸展于双层托手架上,固定带固定双上肢;(4)两侧用骨盆固定架分别固定臀部与下腹部;(5)下侧下肢伸直,上侧下肢屈曲90°,有利于