偏颇体质治未病干预方案.docxVIP

PAGE 26 广东省中医院 前言 中医体质学说是以中医理论为主导，研究人类各种体质特征、体质类型的生理、病理特点，并以此分析疾病的反应状态、病变的性质及发展趋向，从而指导疾病预防和治疗的一门学说，是中医治未病思想及中医养生学的重要内容之一。 本方案以2009年4月中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定》标准为基础，以王琦国医大师的中医体质养生理念为指导，结合历代医家的养生理论及当代名老中医的养生理念及临床实践，围绕偏颇体质人群的病理生理特点，制定的一套综合中医特色疗法干预、生活方式（起居、饮食、情志、运功）干预、保健功法干预为一体的综合干预方案，旨在为各级医疗机构及养生保健机构提供一套有效可行的中医体质养生保健方案。本方案的目标使用机构一是医疗机构治未病科，二是社会养生保健机构。对于方案中的侵入性技术和只适用于医院治未病科的技术或措施，以“※”标识，本汇编方案皆同此标识。 本方案由国家中医药管理局中医“治未病”重点专科协作组提出并归口。 本方案主要起草单位：广东省中医院，北京中医药大学国家中医体质与治未病研究院。 本方案负责人：杨志敏，方案主要参与人：林嬿钊，宾炜，李海，韦芳宁，严夏，陈润东，叶子怡，张国雄，范宇鹏，张嘉文，谭健成，陈欣燕，黄鹂，原嘉民，徐福平等。 本方案专家组成员：王琦、杨志敏、李英帅、李玲孺、张晓天、林嬿钊、宋光明、卢峰、朱吉、张晋、于国泳、方泓、汤军、林晓洁、尹艳、吴节、张振贤、彭玉清、韩兴军、黄金元、赵辉、葛辛、项凤梅、万小明等。 总则 一、体质特征 各偏颇体质特征具体请参考附件：2009年4月中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定》。 二、判定标准和方法 依据2009年4月中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定》，填写体质评定量表，计算各种体质类型的得分及转化分，按偏颇体质的转化分的分值等于或大于40分即判断为该偏颇体质类型（具体判断方法及标准请参考附件：2009年4月中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定》）。 三、评价方案 1、评价指标 干预目标偏颇体质评分下降率 =前一次评分值 - 后一次评分值 / 前一次评分值 × 100% 2、评价标准 评价结论 显效 有效 无效 评价指标取值范围 20% 5%~20% 5% 3、评价工具和方法 评价工具：九种体质评定量表。 评价方法：每完成1个干预疗程后，由患者独立或在医生指导下填写完成《九种体质评定量表》后，计算干预目标偏颇体质评分下降率，与评价标准对照，得到本次疗程的评价结论。 四、方案说明 1．本方案的适用于18岁以上的成年人，18岁以下的未成年人建议在儿科医生的指导下选用。 2.本方案的调理内容适用于经医生辨识为单一体质类型者，兼夹体质类型者建议先按偏颇体质转化分最高的体质类型进行调理。 3.若同时患有基础疾病，在基础疾病的发作期建议在专科医生的指导下选用。 分述 气虚体质人群治未病干预方案 一、定义 气虚体质是指元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征的体质类型。 二、干预方案 中医特色疗法干预 干预原则：健脾益气，改善气虚体质。 1、疗法一：穴位按摩 （1）保健穴位处方：足三里、气海、神阙 （2）穴位定位： 足三里：外膝眼下3寸（4横指），胫骨旁开1横指。 气 海：在下腹部正中线上，脐下1.5寸。 神 阙：正肚脐中。 （3）按摩方法：足三里、气海穴按摩方法：用拇指指腹按摩，每次每穴约按揉1-3分钟，每日1-2次。神阙穴按摩方法：用掌心环绕神阙穴外周按摩，顺时针90次，逆时针90次，每日1-2次。 2、疗法二：灸法 热敏灸：取足三里、神阙、气海三穴，分别用艾条对准穴位进行悬灸或回旋灸，每穴艾灸约5-10分钟。 注意事项：每次艾灸时间尽量不超过30分钟；艾灸前后注意补充水分，饮用少量的温开水或淡盐水。 3、疗法三：中药热熨 中药热熨包：用粗盐、吴茱萸制成中药热熨包。 熨法：将中药热熨包放置微波炉加热专用密封碗中，中火加热2分钟后，用毛巾包裹后放在以中脘穴为中心的上腹部，并加盖衣服或大毛巾，直至热敷包温度降至无热感时取出。 疗程说明 穴位按摩：每天干预1-2次，连续15天为1个疗程。 热敏灸、中药热熨，每周干预2次，连续8次为1疗程。干预效果逐疗程进行评价，并作为确定疗程数的依据。 （二）生活方式干预 1、生活起居 （1）注意保暖，避免劳汗当风，运动及劳作后要及时擦汗，防止外邪侵袭。 （2）注意适当运动，避免过度劳作，损伤正气。 （3）养成良好的睡眠习惯，晚夜间11点前卧床休息，避免熬夜，适当午休。 2、饮食调养 （1）饮食原则：以健脾益气为基本原则，多食营养丰富且易于消化的食物。 （2）三餐定时定量，以七八分饱为宜，注意营养均衡全面，不可偏食挑食及常吃生冷、寒凉食物与宵夜。 （3）适宜食物 谷物类：小米、大米