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前列腺超声课件 当前第1页\共有17页\编于星期三\20点 一.前列腺、精囊腺的解剖： 前列腺位于膀胱颈下方，包绕尿道的前列腺部，外形似栗子，底部朝上，尖端朝下，前列腺横径4cm，前后径2cm，纵径3cm，重约20g。 当前第2页\共有17页\编于星期三\20点 前列腺分区：按前列腺的腺体组织对性激素的敏感性划分为内腺和外腺两组带区。前者对性激素敏感，是前列腺增生的多发部位，后者对性激素不敏感，是癌肿和前列腺炎的好发部位。内腺包括尿道周围组织和移行区；外腺包括周缘区和中央区。 当前第3页\共有17页\编于星期三\20点 当前第4页\共有17页\编于星期三\20点 当前第5页\共有17页\编于星期三\20点 当前第6页\共有17页\编于星期三\20点 当前第7页\共有17页\编于星期三\20点 二. 检查方法 经直肠内检查前列腺与精囊：使用直肠腔内探头,频率5～9MHz,CDFI显像宜采用低速血流设置。检查前排便，取左侧卧位，检查时探头涂耦合剂后外套橡胶套，再涂耦合剂插入直肠即可检查 当前第8页\共有17页\编于星期三\20点 三.正常前列腺声像图： 前列腺横切面呈边缘钝三角形，边界整齐，内部回声呈细小均匀光点。内腺区与外腺区清晰可见，纵切面呈慈菇形，可清晰显示尿道内口和尿道。 当前第9页\共有17页\编于星期三\20点 四.前列腺增生 前列腺增生是老年男性常见病，主要为内腺区的腺体、平滑肌和间质增生。 超声表现： 1.前列腺增大、形态失常，早期横径增大为主，晚期近似球形，两侧对称，前列腺内腺明显增大，可见多个低或中等回声的增生结节。外腺受压变薄，回声相对偏低。内外腺比值为2.5：1～7：1（正常为1：1）。 当前第10页\共有17页\编于星期三\20点 2.前列腺向膀胱突出。 3.前列腺结石，沿内外腺交界处见强回声光斑，串珠样或成堆排列，可伴声影。 4.CDFI显示内腺区血流增多，呈对称性分布。动脉血阻力指数增高。 5.可继发尿潴留，膀胱壁肌小梁增生。 当前第11页\共有17页\编于星期三\20点 当前第12页\共有17页\编于星期三\20点