医院感染的预防和控制教案.docVIP

《基础护理》课程教案 本课标题 医院感染的预防和控制 课次 授课方式 理论课 eq \o\ac(□,√) 讨论课□ 习题课□ 其他□ 课时安排 学分 授课对象 院系、专业：护理专业 任课教师 教材及参考资料 《基础护理》，徐筱萍 赵慧华主编，复旦大学出版社（全国高等医药院校护理系列教材） 教学目标 1.识记医院感染、清洁、消毒、灭菌、无菌技术和隔离技术的概念。 2.识记医院感染的分类、形成原因及条件。 3.识记医院选择消毒灭菌方法的原则、无菌技术操作原则和隔离原则。 4. 理解常用的物理分类，热力消毒灭菌法：干热消毒灭菌（如燃烧法、干烤法），湿热消毒灭菌（如压力蒸汽灭菌、煮沸消毒及辐射消毒法等。） 5.理解各种化学消毒剂的作用范围、效力及使用时的注意事项。 6.理解隔离区域的清洁区、半污染区和污染区。 7.学会应用正确采取医院感染的预防措施来控制医院感染的发生，以及正确选择合适的消毒、灭菌方法进行医院日常的消毒灭菌工作。 8.学会应用遵循无菌技术操作原则完成无菌技术基本操作、隔离技术操作，以及正确采取各类隔离措施，做好自身防护。 本节重点 1.学会应用正确采取医院感染的预防措施来控制医院感染的发生，以及正确选择合适的消毒、灭菌方法进行医院日常的消毒灭菌工作。 2.学会应用遵循无菌技术操作原则完成无菌技术基本操作、隔离技术操作，以及正确采取各类隔离措施，做好自身防护。 本节难点 1.识记医院感染、清洁、消毒、灭菌、无菌技术和隔离技术的概念。 2.识记医院感染的分类、形成原因及条件。 3.理解各种化学消毒剂的作用范围、效力及使用时的注意事项。 教学基本内容 教学方法及教学手段 一、本章大体内容 项目一 医院感染 任务一 医院感染的概念 任务二 医院感染的分类 任务三 医院感染的预防和控制 项目二 清洁、消毒、灭菌 任务一 清洁、消毒、灭菌的概念 任务二 常用物理消毒灭菌法 任务三 常用化学消毒灭菌法 项目三 无菌技术 任务一 相关概念 任务二 无菌技术操作原则 任务三 无菌技术基本操作法 项目四 隔离技术 任务一 隔离相关概念 任务二 隔离原则 任务三 隔离的种类和措施 任务四 隔离技术 思考题 大班课讲授，结合举例、提问和学员讨论。电子幻灯演示，介绍学科网站。 二、讲授与指导内容 项目一 医院感染 任务一 医院感染的概念 1.概念 医院感染（nosocomial infection），又称院内感染（hospital infection）或医院获得性感染（hospital acquired infection），是指在医院发生的感染。其感染范围可分为各种患者、医院工作人员、陪护人员及探视人员。由于门急诊患者、陪护人员、探视人员及其他流动人员在医院里的时间短暂，而且感染因素较多，其感染常难于确定是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要为住院患者。 2.诊断标准 （1） 对于有明确潜伏期的感染，住院日超过平均潜伏期后所发生的感染。 （2） 对于无明确潜伏期的感染，发生在入院48小时后的感染。 （3） 本次感染直接与上次住院有关。 （4） 在原有医院感染的基础上，出现新的不同部位的感染或在原有感染部位已知病原体的基础上，又培养出新的病原体。 （5） 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 （6） 由于诊疗操作激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核分枝杆菌等的感染。 （7） 医务人员在医院工作期间获得的感染。 下列情况不应看作医院感染： （1） 皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 （2） 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 （3） 新生儿经胎盘获得的感染，如单纯疱疹病毒、弓形体、水痘病毒或巨细胞病毒等，在出生后48小时内出现感染指征。 （4） 患者原有的慢性感染在医院内急性发作. 3.特点 （1） 易感人群抵抗力低，病死率高。很多住院患者由于所患原发性疾病，或接受某些治疗造成抵抗力下降。还有些人，如老年患者和新生儿一般抵抗力较低，一旦发生感染很容易传播，则造成严重后果。 （2） 医院中病原体来源广泛、外环境污染也较严重，因此容易发生交叉感染。 （3） 医院中流行的菌株大多为多重耐药性，难以治疗。 任务二 医院感染的分类 1.根据病原体的来源分类 （1） 内源性感染又称自身感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的院内感染。 （2） 外源性感染又称交叉感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有的病原体侵袭而发生的感染。 2.根据病原体