心脏超声诊断演示.pptVIP

AV （主动脉瓣）收缩期呈倒三角形，舒张期呈Y，其周围一圈从后部的LA起，顺钟向转，依次为LA、 IAS 、RA、TV、RV、RVOT、PV（肺动脉瓣）、MPA及其分支RPA、LPA，病人条件好的足可显示左、右冠状A。 胸骨旁大动脉短轴切面 当前第29页\共有75页\编于星期四\0点 当前第30页\共有75页\编于星期四\0点 当前第31页\共有75页\编于星期四\0点 当前第32页\共有75页\编于星期四\0点 右室流出道 18-35mm(右室流出道前壁心内膜面至主动脉上方右室流出道后壁心内膜面，舒张末期测量) 主肺动脉 30mm（肺动脉瓣上1-2cm测量，必须清楚的显示肺动脉壁） 胸骨旁大动脉短轴切面数值测量 当前第33页\共有75页\编于星期四\0点 胸骨旁左室各短轴切面上（心尖、乳头肌、二尖瓣、左室流出道）可见左室的圆环状心壁在心动周期中呈十分协调地向心性收缩和离心性舒张活动，AMV（二尖瓣前叶）和PMV（二尖瓣后叶）舒张期呈鱼口样张开，收缩期关闭呈一条线，可见乳头肌回声前外侧在3点钟处，后内侧在8点处。 胸骨旁左室各短轴切面 当前第34页\共有75页\编于星期四\0点 当前第35页\共有75页\编于星期四\0点 规范的心尖四腔心切面应包括心尖在内的四个心腔，心尖位于扇形扫查的顶部，图像居中。可显示LA、LV、RA、RV、IVS、IAS、PV（肺V）。 剑突下四腔切面在婴幼儿及右心大的患者使用，因为该切面的超声束与房间隔垂直，故显示的房间隔回声完整，无假性中断，是判断有无房间隔缺损的必需切面。 心尖四腔切面 当前第36页\共有75页\编于星期四\0点 心尖四腔切面 当前第37页\共有75页\编于星期四\0点 心尖四腔切面 当前第38页\共有75页\编于星期四\0点 当前第39页\共有75页\编于星期四\0点 心尖五腔切面 当前第40页\共有75页\编于星期四\0点 当前第41页\共有75页\编于星期四\0点 左室流出道 18-40 mm (主动脉瓣口下方1cm处,收缩期测量) 右房 上下径×左右径2000 (上下径从三尖瓣环连线的中点至右房上缘，收缩期测量) 心尖四腔、五腔心切面数值测量 当前第42页\共有75页\编于星期四\0点 当前第43页\共有75页\编于星期四\0点 当前第44页\共有75页\编于星期四\0点 示二尖瓣舒张早期血流 示二尖瓣舒张晚期血流 当前第45页\共有75页\编于星期四\0点 E A 二尖瓣正常频谱 当前第46页\共有75页\编于星期四\0点 示三尖瓣舒张晚期血流 示三尖瓣舒张早期血流 当前第47页\共有75页\编于星期四\0点 三尖瓣正常频谱 当前第48页\共有75页\编于星期四\0点 三尖瓣收缩期生理性反流 当前第49页\共有75页\编于星期四\0点 三尖瓣生理性反流频谱 当前第50页\共有75页\编于星期四\0点 当前第51页\共有75页\编于星期四\0点 当前第52页\共有75页\编于星期四\0点 LVOT AV 当前第53页\共有75页\编于星期四\0点 （优选）心脏超声诊断课件 当前第1页\共有75页\编于星期四\0点 心脏解剖 当前第2页\共有75页\编于星期四\0点 心脏位于胸腔中纵隔，胸骨后左缘3—5肋间，心尖在左前下方，心底朝向右后上方，与右室相连的肺动脉在前，与左室相连的升主动脉（AAO）在后，右房与上、下腔V相通， LA与两对肺V相通，冠状沟从外形上把心脏分为房室两部分，心脏是个中空的肌质器官，由房间隔（IAS）和室间隔（IVS）将其分为左、右心，左房室口有二尖瓣（MV），右房室口有三尖瓣（TV），主A根部有主动脉瓣（AV），肺A根部有肺动脉瓣（PV）。 生理解剖 当前第3页\共有75页\编于星期四\0点 心脏位置 位于中纵隔，2/3位于左侧胸腔，1/3位于右侧胸腔，心尖指向左前下方，心底朝向右后上方 当前第4页\共有75页\编于星期四\0点 心脏毗邻 上与大血管移行，下坐落于横膈上，两侧为肺脏，前为胸骨和肋骨覆盖，后与支气管、食管、降主动脉毗邻 当前第5页\共有75页\编于星期四\0点 心脏外形 心蒂（上面） 胸肋面（前面） 心底（后面） 心尖 膈面（下面） 左缘 右缘 当前第6页\共有75页\编于星期四\0点 四个心腔 两支大动脉、两支腔静脉、两对肺静脉 四组瓣膜 冠状动脉、冠状静脉系统 心脏纤维支架 心包 心脏结构 当前第7页\共有75页\编于星期四\0点 血流动力学 当前第8页\共有75页\编于星期四\0点 经肺部气体交换后的含氧气血经4条PV→LA → MV → LV→AO→各级中小A到全身毛细血管→ 小中V →IVC，SVC →RA