内科护理学（高职）全套教学课件.pptx

绪论; 内科护理学是研究内科疾病患者生理、心理和社会等方面健康问题的发生、发展规律，并用护理程序的步骤和方法诊断和处理患者的健康问题，以达到促进和保持患者健康的一门临床护理学科。;0.1 内科护理学的内容及性质;0.2 内科护理学的学习目的;0.3 整体护理与护理程序;2.护理程序 护理程序是护士在为服务对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。护理程序包括五个步骤：护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施及护理评价。;（1）护理评估。 指有组织、系统地收集资料，并对资料进行分析及判断的过程。所收集的资料不仅涉及患者身体状况，还应包括心理、社会、文化、经济等方面的情况。 护理评估在与患者第一次见面时就已经开始，直到患者出院或护理照顾结束时才停止。除患者入院时需进行较为全面、完整的综合评估外，每一次与患者的接触都是一个评估的机会，护士应随时收集与患者病情变化有关的资料，以便对适时护理计划进行修改和补充。;（2）护理诊断 关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期目标选择护理措施的基础。 例如，“白血病”是医疗诊断，医生关心的是白血病的进一步诊断和治疗，而护士关心的是患者患白血病后的反应，如患者可能出现潜在并发症感染、知识缺乏、预感性悲哀、自我形象紊乱等护理诊断和相应的后续护理措施。;护理诊断类型 护理诊断分为三类 现存的护理诊断，有某种危险的护理诊断和健康的护理诊断 其中现存的和有某种危险的护理诊断最为常用。;护理诊断的陈述方式有以下三种： 三部分陈述。三部分陈述即PES公式，具有P、E、S三个部分。P为护理诊断的名称；E为相关因素；S为临床表现，主要是症状和体征，也包括实验室检查、器械检查结果。例如，“气体交换受损：发绀、呼吸困难、PaO2为60 mmHg，与阻塞性肺气肿有关”三部分陈述多用于现存的护理诊断。 二部分陈述。二部分陈述即PE公式。例如，“有体液不足的危险：与频繁腹泻有关”二部分陈述多用于有某种危险的护理诊断。 一部分陈述。一??分陈述只有P，这种陈述方式用于健康的护理诊断。 ;合作性问题——潜在并发症。 合作性问题是需要护士进行监测，以及时发现其发生和情况变化的一些生理并发症，是要护士运用医嘱和护理措施共同处理，以减小并发症发生的问题。 这里之所以指“一些”并发症，其含义在于并非所有的并发症都属于合作性问题。例如，长期卧床导致皮肤受压，有皮肤完整性受损的危险；因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的有废用综合征的危险均属护理诊断。;（3）护理计划 是针对护理诊断制订的具体护理措施，是进行护理行动的指南。 制订护理计划的目的是使患者得到个性化的护理，保持护理工作的连续性，促进医护人员的交流，并利于评价。护理计划一般分四个步骤，即排列护理诊断顺序、确定护理目标、制定护理措施、护理计划成文。 ;①排列护理诊断顺序。当患者出现多个护理诊断时，需要对这些诊断（包括合作性问题）进行排序，确定解决问题的优先顺序，以便根据问题的轻、重、缓、急安排护理工作。 ②确定护理目标。护理目标是期望护理对象在接受护理照顾后的功能、认知、行为及情感（或感觉）的改变。可分为近期目标和远期目标。?护理目标的陈述常包括以下几个成分：主语、谓语、行为标准、条件状语及评价时间。例如，目标：4天后患者借助双拐能行走100 m。;③制定护理措施。对现存的护理诊断或护理问题，应制定减少、去除相关因素的措施，并监测患者的功能状态，为治疗护理提供依据；对潜在的护理诊断或护理问题，应制定预防性措施，达到杜绝危险状态的发生之目的。 ④护理计划成文。指护理诊断、护理目标、护理措施以一定格式书写。;（4）护理实施。执行护理计划的过程。所有的护理诊断都要通过实施各种护理措施解决。护理实施这一步不仅要求护士具备丰富的专业知识，还要具备熟练的操作技能和良好的人际沟通能力，以保证患者得到高质量的护理服务。 （5）护理评价。护理评价是将患者的健康状态与护理计划中预定的目标进行比较并做出判断的过程。护理评价虽然位于程序的最后一步，但并不意味着护理程序的结束，相反，通过评价发现新问题、做出新诊断和计划，或对以往的方案进行修改，其可以使护理程序循环往复地进行下去。 ;（6）护理程序的特性。 ①在护理实践中使用护理程序的目的是保证护士能为患者提供高质量的、以患者为中心的整体护理。 ②护理程序的运用需要护士具备多学科的知识。 ③护理程序并不是将上述五个步骤只执行一遍就可以停止了，而是需要随着患者反应的变化，不断地、重复地使用护理程序组织护理工作，因而它具有动态、持续变化的特点。;④护理程序的运用是以护士与患者、患者家属以及其他健康保健人员之间相互作用、相互影响为基础的。护士缺乏良好的人