肿瘤科护理专科技术操作流程4个.pdf

一. 化疗药物地配置 1. 评估（10 分） （1） 员要求:具有肿瘤专业护士资格,受过肿瘤护理专业知识及技能训练地护士。 3 （2 ） 环境要求:是否符合配置化疗药物。 3 （3 ） 用物准备是否齐全。 4 2. 准备（20 分） （1） 宜在生物安全操作柜内备药,备药前启动紫外线灯行柜内操作区空气消毒 40 分钟,保 持洁净地备药环境。 5 （2 ） 配药前洗手,戴一次口罩帽子,穿工作服及防渗隔离衣。 5 （3 ） 操作者戴手套,要求戴双层手套,即在聚氯乙烯手套外戴一副乳胶手套。在操作一旦手 套破损应立即更换。 5 （4 ） 操作台面应覆以一次防渗防护垫,一旦污染或备药完毕应立即更换。 5 3. 实施（50 分） （1） 仔细核对医嘱,再次核对药物。 3 （2 ） 严格无菌技术操作原则, 以防药液污染而给病造成不良后果。无菌注射盘用聚氯乙稀 薄膜铺盖,每次用后按污物处理。 4 （3 ） 准备药液:在割据安瓿前应轻弹其颈部,使附着之药粉降至瓶底。掰开安瓿时应垫以纱 布,可避免药粉,药液,玻璃碎片四处飞溅,并防止划破手套。 5 （4 ） 掰开粉剂安瓿溶解药物时,溶酶应顺瓶壁缓慢注入瓶底,等药粉浸透后再行搅动,防止 粉末逸出。 5 （5 ） 瓶装药液稀释后立即抽出瓶内气体, 以防瓶内压力过高药液从针眼处溢出。从药瓶吸 取药液后在针头撤出时用无菌棉球或纱布包裹住药瓶塞穿刺针孔,防止药液外溢。6 （6 ） 在瓶装药液稀释及抽取药液时还可以采取双针头抽取药液方法, 以排除瓶内压力,防止 针栓脱出或药液溢出而造成污染。 4 （7 ） 抽取药液应采用一次注射器,并注意抽出药液以不超过注射器容量地 3/4 为宜。6 （8 ） 药物备好后,在标签上注明床号,姓名,药物名称,剂量后应放在采用一次防渗透无菌巾 铺成地无菌盘备用。 5 （9 ） 在完成全部药物配置后,需用 75 ％乙醇擦拭操作柜内部或操作台表面。 4 （10） 废安瓿与瓶装药用后放塑料袋密封, 以防蒸发,污染室内空气。注射器,输液器,针头均 需为一次使用,用后密封于塑料袋。 4 （11） 备药过程所用所有废弃物统一放入污物专用袋集封闭处理。操作完毕脱去手套后用 肥皂及流动水彻底洗手并行沐浴。 4 4. 评价（20 分） （1） 严格无菌技术操作规程,化疗药物是否正确配备。 5 （2 ） 操作台面整洁,是否造成环境污染。 5 （3 ） 有无药物浪费。 5 （4 ） 垃圾是否正确处理。 5 二. PICC 导管地维护 1. 评估（15 分） （1） 评估患者,PICC 需要维护,予以解释。 5 （2 ） 环境整洁,光线良好,无打扫及员走动,符合无菌操作要求。 5 （3 ） 自身评估,符合无菌操作要求。 5 2. 准备（15 分） （1）自身准备符合操作要求。 5 （2 ）用物准备充分,摆放合 ,便于操作:无菌物品（无菌手套 1 副,无菌生理盐水,20ml 注射 器 1 支,10 ×12 透明敷贴,无菌胶布（可以使用无菌输液贴）,一次 7 号头皮针,肝素帽,一次治 疗巾,无菌酒精棉片）;PICC 换药包:弯盘 1 个,治疗巾 1 块,止血钳或镊子 2 把,纱布 4 块,小药 杯 2 个（各装 6 个大棉球）;基础治疗盘（含碘伏,酒精）,抗过敏胶布,软尺一根