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附件9
广东省中小学生休学、复学申请表
姓名
性别
年级
所在班级
学籍号
身份证号
申
请
休
学
理
由
学生签名: 家长签名: 家长电话:
年 月 日 年 月 日
学
校
意
见
(盖章):
年 月 日
主管教育行政部门意见
(盖章):
年 月 日
申
请
复
学
理
由
学生签名: 学生家长签名:
年 月 日 年 月 日
学
校
意
见
(盖章):
年 月 日
主管教育行政部门意见
(盖章):
年 月 日
休学时间
复学时间
新编入班级
备注
1、本表由学生家长负责填写,学校审核上报。
2、本表一式三份,学生、学校、主管教育行政部门各一份。
附:证明材料
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