下肢DR检查完整版.ppt

目录足跟骨踝关节胫腓骨膝关节髌骨股骨髋关节 摄影注意事项摄影前应认真阅读摄影申请单，明确检查目的，正确选择摄影体位。摄影时，应包括上、下两个关节。病变局限在一端时，应至少包括邻近病变一端的关节，以明确其解剖位置。肢体的长轴应与胶片长轴平行。常规在一张胶片上摄取正位和侧位影像，以便诊断。在一张胶片上摄取同一部位的2个不同位置时，肢体同一端应置于胶片的同一端，照片显示的关节面应位于同一水平线上。摄影时，应根据被检部位的大小，选择合适的照射野，胶片的大小应充分包括被检部位的软组织，焦~片距取75~100cm。 摄影注意事项婴幼儿骨关节摄影，常规同时摄取双侧影像，以便对比。成人骨关节摄影需摄对侧肢体影像时，摄影条件应与被检侧相同。对外伤患者进行时，应尽量采用改变X线方向或移动摄影床床面等方式，以适应摄影体位的要求。若需移动肢体，应做到轻、准、快，以免发生骨折错位或增加病人痛苦。摄影时应注意对被检者的X线防护，特别注意体位防护的运用。较厚部位摄影时，应使用滤线栅装置，且选用适当厚度的滤过板，厚薄悬殊较大的部位摄影时，应利用阳极效应。 足前后位体位设计：①被检者坐于摄影床上。②被检侧膝关节屈曲，足底部紧贴暗盒。③第3跖骨基底部置于胶片中心。中心线：对准第3跖骨基底部垂直暗盒射入胶片。 足前后位标准显示：①显示趾骨、跖骨及部分跗骨正位影像。②足部软组织影像显示良好。 足前后位非标准片： 体位不正 摄影不全 摄影不全 足内斜位体位设计：①被检者坐于摄影床上。②被检侧膝关节屈曲，足底内侧贴近暗盒，外侧抬高，使足底与暗盒呈30~45°③第3跖骨基底部置于胶片中心。中心线：对准第3跖骨基底部垂直暗盒射入胶片。 足内斜位标准显示：①显示足部诸骨斜位影像。②软组织影像显示良好。 足内斜位非标准片： 未标识左右 摄影不全标 标识位置不正确 跟骨侧位体位设计：①被检者坐于摄影床上。②被检侧足部外踝紧贴暗盒并置于胶片中心。中心线：对准内踝下2cm垂直暗盒射入胶片。 跟骨侧位标准显示：①显示跟骨侧位影像。②跟骨形态、骨质，跟骰关节、距跟关节及跟部软组织影像显示清晰。 跟骨侧位非标准片： 未标识左右 摄影不全 体位不正 跟骨轴位体位设计：①被检者坐于摄影床上。②被检侧下肢伸直，足尖向上，足背极度背曲(可用布带牵拉足前部)。③跟底皮肤置于胶片边缘内3cm。中心线：向头侧倾斜35~450角，经跟骨中点射入 跟骨轴位标准显示：①显示跟骨轴位影像。②跟距关节影像显示清晰。 L 跟骨轴位非标准片： 未标识左右 摄影不全 体位不正 踝关节前后位体位设计：①被检者坐于摄影床上。②被检侧下肢伸直且稍内旋，足尖向上。③内、外踝连线中点上1cm置于照射野中心。中心线：对准内、外踝连线中点上1cm垂直暗盒射入胶片。 踝关节前后位标准显示：①显示踝关节正位影像。②关节间隙清晰。③软组织影像显示良好。 RL 踝关节前后位非标准片： 体位不正 体位不正 体位不正 踝关节侧位体位设计：①被检者坐于摄影床上。②被检侧下肢屈膝，外侧在下紧贴暗盒。③外踝上lcm置于胶片中心。中心线：中心线对准内踝垂直暗盒射入胶片。 踝关节侧位标准显示：①显示踝关节侧位影像。②踝关节诸骨影像显示清晰。③软组织影像显示良好。 LR 踝关节侧位非标准片： 体位不正 体位不正 体位不正 胫腓骨前后位体位设计：①被检者仰卧或坐于摄影床上。②被检侧下肢伸直且稍内旋，足尖向上。③被检侧胫腓骨中点置于照射野中心。中心线：对准胫腓骨中点垂直暗盒射入胶片。 胫腓骨前后位标准显示：①显示胫、腓骨及邻近关节正位影像。②软组织影像清楚。 LL 胫腓骨前后位非标准片： 体位不正 体位不正 摄影不全 胫腓骨侧位体位设计：①被检者侧卧于摄影床上。②被检侧膝关节稍屈曲，小腿腓侧靠近暗盒。③胫腓骨中点置于照射野中心。中心线：对准胫腓骨中点垂直暗盒射入胶片。 胫腓骨侧位标准显示：①显示胫、腓骨及邻近关节侧位影像。②软组织影像清楚。 L 胫腓骨侧位非标准片： 体位不正 摄影不全 摄影不全 膝关节前后位体位设计：①被检者仰卧或坐于摄影床上。②被检侧下肢伸直且稍内旋，足尖向上，蝈窝靠近暗盒。③髌骨下缘置于照射野中心。中心线：对准髌骨下缘垂直暗盒射入胶片。