ZY_T 001.4-1994中医儿科病证诊断疗效标准.pdf

中华人民共和国中医药行业标准中医儿科$Y/7001.4-199420351309病证诊断疗效标准ZY/T001. 4--94Criteria of diagnosis and therapeutic effect ofpaediatric diseases and syndromes in traditional Chinese medicine主题内容与适用范围本标准规定了中医儿科33个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定，本标准适用于中医临床医疗质量评定，中医科研、教学亦可多照使用。感置的诊断依据、证候分类、疗效评定感目指由外感风邪，客于肺卫所致，临床以恶寒、发热、头痛、鼻塞、流滞、打嚏、咳嗽为主要症状，一年四季均可发生，2.1诊斯依据2.1.1以发热恶寒，鼻塞流滞，喷等症为主，多兼咳，可伴呕吐，腹泻或高热惊顾。2.1.2四时均有，多见于冬春，常因气候骤变面发病。2.1.3白细胞总数正常或减少，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增加，单核细胞增加。2.2证候分类2.2-1风寒束表：发热轻，悉寒重，无汗，鼻塞流滞，喷嚏咳嗽，年长儿可诉肢体疼痛，头痛。舌苔薄白，脉浮素，2. 2. 2风热犯表；发热重，恶塞轻，有汗或无汗，头痛，鼻塞流稠滞，咳嗽，咽红，或日赤流泪，烦热口泻，舌质红少津，苔薄黄，脉浮数。2. 2. 3暑湿装表；高热不退，或身热不扬，汗出不畅，头痛，催息，泛恶，鼻塞流涕，咳嗽，香尖红，菩白腻，脉数。2.2.4.蒙证：2. 2. 4. 1夹痰；兼有咳嗽，咳声重浊，喉中痰鸣，舌苔白腻，脉浮滑。2. 2. 4. 2夹食；兼有腹账，不思乳食，或伴呕吐，口中气移，大便潜臭或秘结。舌苔垢或黄厚，脉滑。2.2.4.3夹惊：装见惊惕惊叫，基至惊厮，舌尖红，脉弦数。2.3疗效评定2.3.1治愈：体湿正常，各钟症状消失，2.3.2好转：体温正常，各种症状均减轻，2.3.3未愈：发热不退或增高，鼻富流滞及兼定未改善或加重，3咳嗽的诊断依据、证候分类、疗效评定咳嗽指由外邪衰肺，肺失宣需而致咳嗽的病症。其长期不金者为慢性咳嗽，多见于急、慢性支气管炎。3.1诊断依据3. 1. 1咳嗽为主要症状，多维发于感冒之后，常因气候变化而发作。3.1-2好发于冬春季节，3.1.3肺部听诊；两肺呼吸音粗髓，或有少量的散在的干、醒性罗音。3.1.4X线摄片或透视检查，示肺纹理增粗。国家中医药管理局1994-06-28批准1995-01-01实施76 ZY T001. 4- 943.2证分类3.2.！风寒袭肺：咳嗽，痰稀色白，塞流清弟、或伴恶寒、无汗。咽部不红，落薄白，脉浮紧3.2.2风热犯肺；唆嗽，炭黄面稠，鼻塞凌浊滞。发热恶风。咽红面肿，香尖红，菩薄白或谦黄，脉浮数，3. 2. 3费热重肿：咳嗽，资黄白调粘，喀吐不氮，咳时面表红，或伴发热口渴，响联痛。舌质红答黄匹，脉滑数。3. 2 4疾混蕴肺；咳嗽，损多色白如泡沫，喷时喉育胰声，或呼吸气相，多不发热。韩气号虚：咳声无力，窦白清稀，面色淡白，体弱多汗，易于感智，舌，脉无力菩白就，脉滑，3. 2. 53. 2. 6狭開号堂：干咳无炭，或痰少面粘，不易咯出，口渴咽于，咳声晰睡唾，手足心热。否红蓄少，脉细数。3.3疗效评定3. 3. 1治意：咳激消失，新诊干，墨性罗普消失。如有发热则体温降至正常。3. 3. 2好转；咳嗽减轻，乎吸音清晰，资减少，3. 3. 3未愈：唤嗽症状及体征未见改善或加重，哮喘的诊断依据、证候分类、疗效评定哮喘由感受外邪，或固伏类风限复加外感、饮食等因素诱发，以联间费鸡有声，呼吸围难为主要临床表现的疾病，常见于哗嘴性支气管炎或支气管掌瞻。4！诊断依据41.1发作前常有嚏、咳激等先兆定状，或皮间突然发作，发作时联间哮鸣，呼吸围难，略类不爽，基则不能平卧，颠躁不安等，4.1.2常因气候转变、受凉，或接触某些过敏物质等固索诱发。4. 1. 3可有要儿期虚渗史，或家族过史，4. 1. 4心肿肺听诊；两肺满市咪聘畜，呼气蛋长，戏阐及湿多音，心率增快，4. 1. 5支气管肆喘鼠白润胞总数正需，嘴酸性隐细题可增高，可疑变应原皮肤试验需呈阳性，洋肺部感染时，血白细胞总数及中性能细题可增高、42证候分类42.1发作期4.2.1.1寒饮净肺；喘哮畴，恶寒怕冷，鼻流清涕，炭液清烯，四胶欠温，面色淡白，舌质淡，营薄白或白藍，脉浮滑、42.1.2类热垂肺；峻嘀哮喀，期色黄，口干咽红，或发热面红，舌质红，黄或黄脑，脉滑数。4. 2. 1. 3：外寒肺热；峻喘呼喀，恶寒发热，流滞项嚏，咽红，口渴，炭枯色黄，舌质偏红，菩薄白，林滑数.+2-1.4虚实夹杂；译嘴持续发作，响促胸满，端坐抬肩，不能平岛。面色雌滞带青，畏寒肢冷，神疫前呆，小便清长，否质淡，蓉薄白，脉无力。4.2.2缓解期42.2.1肺气亏虚：面色淡白，乏力，自汗