处方调配—高血压处方调配（药理学课件）.pptx

pharmacology高血压案例 处方分析处方分析患者，男，66岁，高血压并发心衰，慢性阻塞性肺气肿。用药：①地高辛片 0.25mg×30片 sig：0.25mg po qd②酒石酸美托洛尔片 50mg×20片 sig：50mg po bid③双氢克尿噻片 25mg×14片 sig：25mg po bid用药3天后患者呼吸困难加重。 pharmacology高血压案例 处方分析处方分析女性患者，38岁，慢性肾功能不全，肾性高血压，血压190/100mmHg，蛋白尿(+)，尿素氮15.6 mmol/L，尿酸440umol/L，肌酐150mg/dl。 用药：①酒石酸美托洛尔片 50mg×20片 sig：50mg po bid②厄贝沙坦片 75mg×28片 sig：150mg po qd ③呋噻米片 20mg×28片 sig：20mg po qd尽管采用3药联合降压，可是患者血压仍150-160/90-95mmHg，控制不理想。 pharmacology高血压案例 处方分析处方分析患者，男，63岁，就诊时血压190/120mmHg，心电图示左心室肥厚，空腹血糖5.8mmol/L，尿蛋白(+)，尿酸410umol/L，LDL3.1mmol/L。患者嗜烟酒，体重指数（BMI）29.50Kg/m2。用药①倍他乐克 25mg×20片 sig：25mg po bid ②氢氯噻嗪片 25mg×14片 sig：25mg po bid用药后患者血压仍在150/100mmHg左右；1周后空腹血糖6.8mmol/L，尿酸460umol/L，LDL3.40 mmol/L，均有升高。 pharmacology高血压案例 处方分析处方分析患者，男，42岁，患3级高血压。用药： ①硝苯地平缓释片 10mg×12片×2 sig：20mg po bid②卡托普利片 25mg×16片 sig：25mg po tid1周后复测血压110/70mmHg，患者有事从平卧突然站立时感觉头晕不适。 pharmacology高血压案例 处方分析处方分析患者，男，63岁，高血压伴2型糖尿病。检验尿蛋白（+）。 用药：①硝苯地平缓释片 10mg×12片×2 sig：20mg po bid②卡托普利片 25mg×16片 sig：25mg po tid③缬沙坦胶囊 80mg×7粒 sig：80mg po qd pharmacology高血压案例 处方分析处方分析患者，男，48岁。诊断为高血压，胃溃疡。用药：①奥美拉唑肠溶胶囊 20mg×14粒 sig：20mg po bid②硝苯地平缓释片 10mg×12片×2 sig：20mg po bid患者用药后血压波动，控制不好。