诊断学实验指导 .doc

前言 诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科，是基础医学向临床医学过渡的桥梁，是临床医学各科的基础。随着国家执业医师资格考试制度的实施，在衡量医学教育质量是否符合社会要求上又增加了一个新的砝码，为培养具有临床医学基本理论知识和基本能力，能在各级医疗机构从事临床、教学、科研工作的医学高级专门人才，要求诊断学实验教学的教学观念、教学方式、教学内容的选择和教学手段等方面必须进行改革，以最大限度地适应现代医学科学发展和临床需要。　　诊断学实验教学的教学内容以培养学生的“三基”为基本指导思想，加强临床基本技能的训练，加强学生实际动手能力和临床实际应用能力的培养，加强临床诊断思维方法和诊断分析能力的训练。重点在于系统地训练学生，使其掌握问诊的内容与技巧、系统全面的体格检查、临床诊断思维方式的综合培养等。　　《诊断学实验指导》内容包括：问诊方法：技巧及内容，常见症状，体格检查，病历书写，心电图学等内容。指导医学生采集病史，全面系统地掌握患者的症状；通过视诊、触诊、叩诊和听诊，对患者进行全面系统的体格检查，以便对患者作出初步诊断或提出进一步的诊断方法。 重点培养学生的基本操作，掌握临床技能，训练临床思维，为临床工作打下良好的基础。 PAGE PAGE 0 PAGE PAGE 0 诊断学实习指导 一、一般检查及头颈部检查 目的要求：通过观看(一般检查)及(头、颈部检查)录相片，使学生掌握(一般检查)及 (头颈部检查)的内容、顺序和操作手法。 实习时间：2实时 实习方法：1.观看录相片(一般检查)及 (头颈部检查) 2.每两个学生分成一组、互换进行检查实习。 实习内容: (一)一般检查:观察发育、营养、面容、意识等 一般状态：测体温、脉搏、呼吸、血压。 (二)头颈部: 1.头部视诊:颅的外形、头部运动。 2.头部触诊:有无疤痕，包块等。 3. 检查眼睑:睑结膜、球结膜、巩膜、泪囊。 4.检查眼球运动(六个方向)。 5.检查双眼视力。 6.检查瞳孔大小、对光反射。 7.检查调节反射及辐辏反射。 8.面神经运动功能(皱额、闭目) 9.耳的外形、乳突、听力。 10.鼻外形、前庭、鼻中隔、副鼻赛。 11.口唇、牙龈、牙齿、咽、扁桃体。 12.舌下、三叉神经检查。 13.颈部外形、皮肤、颈动脉搏动、颈静脉充盈。 14.甲状腺的视、触、听诊。 二、胸部检查 = 1 \* ROMAN I（胸壁、胸廓和乳房） 目的要求：掌握胸壁、胸廓和乳房的检查手法。 实习时间：2学时 实习方法：1.观看录相片(胸廓)的检查、(肺和胸膜)检查 2.分组互相检查。 实习内容：l.胸壁:静脉、有无压痛。 2.胸廓外形。 3.乳房视诊、触诊手法。 三、胸部检查 = 2 \* ROMAN II（肺部视、触、叩） 目的要求：掌握肺部的视诊、触诊、叩诊方法。 实习时间：2学时 实习方法：1.观看录像片（肺的检查） 2.每2-3个同学一组，互换进行检查实习。 实习内容：1.肺部的视诊:（1）呼吸运动 （2）呼吸的节律、频率 2.肺部的触诊:（1）呼吸运动 （2）触觉语颤 （3）胸膜摩擦感 3.肺部的叩诊:（1）正常叩诊音及变异 （2）肺上界、肺下界、肺前界的叩诊方法。 四、胸部检查 = 3 \* ROMAN III（肺部听诊） 目的要求：掌握肺部的正常呼吸音、听诊要领 实习时间：2学时 实习方法：1.观看录相片(肺部检查) 2.每2-3人一组互换进行检查 实习内容：1.听诊顺序双肺尖、前胸、侧胸。 2.支气管呼吸音的听诊部位、特