脊柱解剖与神经分布_2.pptxVIP

脊柱解剖与神经分布;第1页/共69页;（一）、椎骨的基本形态与结构 椎体 椎孔 椎弓根 椎弓板横突 棘突;上关节突 椎上切迹横突肋凹 椎下切迹 下关节突棘突;峡部;骨皮质;1、颈椎： 、椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形。 、钩椎关节 （3）、钩突、横突、关节突复合体。;棘突 椎孔 上关节面 横突孔钩突 椎体;上关节突 钩突 下关节突椎体;上关节突 下关节突棘突;下面观;寰枕关节与寰枢关节;上位颈椎;颈椎整体观;关节囊、寰枢前膜、寰 枢后膜、覆膜、寰椎十字韧带、齿突尖韧带、翼状韧带等。;前纵韧带;环枕后膜 椎动脉;椎动脉行程;第19页/共69页;（2）;翼状韧带;第22页/共69页;第23页/共69页;胸椎节段整体;第25页/共69页;棘突 乳突横突 上关节突椎孔 椎体;上关节突 乳突横突 棘突;乳突 上关节突副突 横突 椎弓板 棘突;第29页/共69页;第30页/共69页;上关节突 骶管 骶角尾骨角;第32页/共69页;髓核;第34页/共69页;第35页/共69页;前纵韧带;椎体 椎间盘 后纵韧带;黄韧带;椎弓板 黄韧带 前纵韧带;棘间韧带;（一）、椎管： 1、椎管由各椎骨的椎孔借骨连结结 构相连而成。上经枕骨大孔通颅腔，下经骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎体、椎间盘、后纵韧带后面；后壁为椎板、黄韧带并靠邻关节突间关节；两侧壁为椎弓根和椎间孔。;第42页/共69页;第43页/共69页;第44页/共69页;第45页/共69页;马尾与终丝;颈膨大;脊髓、脊神经与脊髓节段;脊髓颈段;硬脊膜;硬脊膜;第52页/共69页;第53页/共69页;椎间孔 位于上下椎骨的椎弓根之间。其中颈椎部与腰椎部椎间孔具有重要的临床意义。;腰骶段椎间孔（管）;脊神经四肢的分布;第57页/共69页;第58页/共69页;脊神;分支：;第61页/共69页;第62页/共69页;第63页/共69页;脊神经分布与疾病;颈1/2/3分布: 项 大脑 内耳 中耳，眼睛 舌 乳突 额窦 前额，面部 咽喉 牙齿 。伴随症状：头痛 头晕 高血压 失眠 健忘 视力差 面瘫 胸闷 排尿困难 咽喉痛 牙痛 皮肤病（痤疮粉刺湿疹）使人易疲劳。颈3/4/5分布：项 双肩部 鼻唇 嘴 外耳 咽喉。伴随症状：肩部疼痛 牙肿痛 呃逆 眩???心悸 流鼻涕（类似感冒表现）。 颈5/6/7分布：肩背部 肱二头肌 扁桃体 拇指 食指。 伴随症状：咳嗽咽部不适 上肢酸麻胀痛。 颈7/8分布：甲状腺 肩背部 肘三头肌 前臂 掌面 指屈肌 中指 无名指 小指 伴随症状：心律失常 低血压 臂部疼痛 手指麻木伴屈指困难上臂无力。;胸1/2分布：上臂手腕指;腰1/2分布；骼腰肌 大肠 腹股沟 肛门。伴随症状：尿路疾病 腹泻 便秘 结肠炎。腰2/3分布：大腿前 内连腹部 阑尾。伴随症状：大腿前麻木胀痛不适 痛经 腹胀 便秘 兰尾炎。 腰3/4分布：股四头肌 子宫 膀胱 生殖器。伴随症状；痛经紊乱排尿困难 腰腹疼痛 膝关节炎。 腰4/5分布：小腿内侧面 坐骨神经 前列腺。伴随症状：腰背疼痛大腿麻木。 腰5/S1分布：小腿外胫前肌 足踝 足趾。伴随症状： 腹痛 遗精 月经紊乱 小腿麻木痛 抽筋。 骶S1/S2分布：足跟腱 足小趾 足底掌 小腿后 外侧腓肠肌。伴随症状：小腿后外麻 木疼痛 关节胀痛 骶髂关节诸多疾病 肛门 直肠 生殖。 骶S3.4.5分布：直肠 肛门 会阴肌。伴随症状：痔疮 性功能障碍子宫炎症 前列腺炎等。;谢谢;感谢观看!