糖尿病肾病出科考试题.doc

PAGE PAGE 1 糖尿病、肾病科出科考试题及答案 一、 填空题20分（1/空） 1.糖尿病的诊断标准：空腹血糖≥ 7.0 mmol/L，餐后2小时血糖≥ 11.1 mmol/L或任意血糖≥ 11.1mmol/L。空腹血糖大于5.6 mmol/L、餐后2小时血糖大于7.8mmol/L为糖耐量受损。 2.妊娠期甲亢患者应选用的抗甲亢药物为 丙硫氧嘧啶。 3.体重指数是指：体重Kg ÷身高 m2正常值：男性为大于20 、小 于25，女性大于19 、小 于24。 4.口服糖耐量试验的检查方法为：口服75 g 葡萄糖粉，分别在服用前及后 30分钟、 60 分钟、120 分钟抽血送检。 5.血液净化治疗的类型大致分为 腹膜透析、 血液透析 、血液滤过、 血液灌流 。 二、单选题 20分 1.肾病综合症强的松药物治疗起始剂量：（ B ） A 0.5mg/Kg、B 1.0mg/Kg 、C 1.5mg/Kg 、D 2.0mg/Kg 2. 肾病综合症强的松药物持续治疗时间为（ D ） A 1月、B2月、C 8周、D 8—12周 3.强的松与地塞米松在抗炎效果方面换算剂量强的松：地塞米松为（ A ） A 5mg：0.75 mg、B1mg：0.5 mg、 C10mg：5 mg、 D 0.75mg：5 mg 4.甲亢维持药物治疗时间为：（ B ） A 1年、B1-1.5年、C1.5-2年、D2-3年 5.需血液灌流清除的药物为（ D ） A乙醇、B苯巴比妥、C安定、D百草枯、E利福平 6低盐饮食需要每天摄入食盐低于（ C ） A 10mg 、B 5mg、 C 3mg 、D3.5mg 7糖尿病低血糖时血糖低于（ D ） A 6.1 mmol/L、 B 7 mmol/L、 C 7.8 mmol/L、 D 3.9mmol/L 8少尿是指患者24小时尿量少于（ B ） A 500 mL、 B 400 mL、 C 100 mL 、 D 300 mL 9尿毒症患者贫血治疗首选（ D ） A琥珀酸亚铁、B叶酸片、C输血、D重组人促红细胞生成素 10重组人促红细胞生成素治疗血红蛋白目标值（D） A １００－１１０ｇ/L、 B 、１１０－１２０ｇ/L、 C１２０－１３０ｇ/L、 D １１5．５－１２5．５ｇ/L. 三、多选题10分 1. 可通过透析清除的药物：（A、B、C、E ） A乙醇、B苯巴比妥、C安定、D百草枯、E利福平 2.糖尿病肾病肾功能不全患者允许使用的口服降糖药物为：（A、D ） A瑞格列奈片、B盐酸二甲双胍片、C格列苯脲片、D格列喹酮片、E阿卡波糖片 3. 以下药物哪种可以经静脉给药：（A、C ） A普通胰岛素、B精蛋白锌胰岛素、C重组人胰岛素、D门冬胰岛素 4.以下药物哪种可以应用于妊娠期糖尿病患者（A、C、D ） A普通胰岛素、B精蛋白锌胰岛素、C重组人胰岛素、D门冬胰岛素 5.下列哪种情况下需紧急透析治疗：（A、B ） A血钾≥ 7.0mmol/L、B二氧化碳结合力≤15mmol/L、C血肌酐≥ 530.4umol/L、D尿毒症症状。 四、判断正误10分 1. 胰岛素有依赖性，一但使用后就不可以停用（X）。 2.胰岛素没有不良反应(X)。 2.长效胰岛素起效慢、作用时间长达24小时平稳无峰值减少低血糖发生（∨）. 3.糖尿病患者血糖控制平稳就可以不发生并发症(X) 4.糖尿病肾病患者伴或不伴有高血压均应该应用ACEI/ARB类降压药 （∨）。 5.1型糖尿病为青年患者、2型糖尿病为成年患者（X） 6.生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应该贯穿于糖尿病治疗的始终。 7. 低血糖的临床表现与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为心慌、焦虑、出汗、饥饿感等（∨） 8. 低血糖发生后尽快服用巧克力、鸡蛋等高能量食物（X） 9. 糖尿病患者身边常备碳水化合物食物，以便及时食用。血糖水平≤3.9 mmol/L时需补充碳水化合物食物或含糖食物。 10. 阿司匹林可以有效预防糖尿病患者发生卒中、心肌梗死在内的心脑血管事件（∨）。 五、简答题40分（8分/题） 1.简述血液透析的并发症有哪些 答：分为急性并发症和远期并发症（慢性并发症）；其中急性并发症包括：失衡综合症、低血压、低氧血症、心血管并发症（心律失常、心包填塞、）硬膜下血肿（脑水肿）、溶血、空气栓塞；远期并发症可以出现心血管系统的：左心功能不全、心包炎、、高血压、心律失常、心内膜炎等，呼吸系统的：肺水肿、胸腔积液肺感染、低氧血症，消化系统的食管炎、胃肠出血、胰腺疾病、透析相关性腹水等，血液系统的：贫血、出现、白细胞异常，神经系统的：透析脑病、脑血管病变、周围、自主神经病变，还有继发性甲状旁腺功能亢进和肾性骨病、β-微球蛋白相关性淀粉样变、铝中毒和皮肤瘙痒等并发症。 2