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外科学各章节复习题及答案 外科学各章节复题及部分试题答案 第一章无菌术 一、名词解释 1.无菌术:就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预 防措施。 2.灭菌法：预先用物理方法（高温等）把与手术区或伤口 接触的物品上杀灭一切活的微生物。 3.抗菌法:应用化学方法杀灭某些手术器械、手术人员手 臂和病人术野皮肤以及手术室空气中病原微生物的方法。 二、填空题 1.需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于＿ 40X30X30CM＿。 2.煮沸灭菌法适用于一般金属器械、玻璃及橡胶类等物品 的灭菌。在水中煮沸至＿100℃后，持续＿15-20 分钟，一般 细菌可杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸＿60 分钟才能被杀 灭。 三、问答题 1.药物浸泡消毒法适用于哪些器械？其注意事项是什么？ 2.病人手术区的筹办其目的是甚么？若腹部手术区曾用胶 布粘贴过，应如何用消毒？ 第二章外科病人的体液失调 一、名词解释 1.高渗性脱水：又称原发性脱水。体液丢失水比钠丢失多， 故血清钠高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。 2.反常性酸性尿：在低钾血症时，由于远曲肾小管Na 、K 交换减少，Na 、H 交换增加使肾排 H 增加。虽然体内为低钾 性碱中毒，可是尿液却呈酸性，故称反常性酸性尿。 3.酸碱均衡：在机体新陈代谢进程中，不断摄取和产生酸 性和碱性物质，机体依赖体内的缓冲系统、肺和肾调治，使体 内的酸碱维持在一个正常范围内，称为机体的酸碱均衡。 1 二、填空题 1.轻度缺钠后，病人觉疲惫、头晕、手足麻木、口渴不明 明，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在＿135mmol/L＿以下，每千 克体重缺氯化钠＿0.5＿g 。 +--2. 细胞外液中最主要的阳离子是＿Na＿，主要阴离子 是＿CI＿，＿HCO3＿，和＿＿蛋白质＿。 3.机体主要通过＿_ 神经—内分泌调节＿＿来维持体液的 平衡，保持内环境稳定。 三、问答题 1.补钾时应注意哪些问题？2.试述代谢性碱中毒的常见原 因、临床表现和诊断根据。 第三章输血 一、名词解释 1.冷沉淀：是新鲜冷冻血浆（FFP ）在 4 ℃下融解时不融 的沉淀物， 2. 自体输血：是收集病人自身血液后在需要时进行回输。 2 、填空题 1.输血的途径主要有＿＿静脉＿＿和＿动脉＿＿。 2.与大量输血有关的并发症是＿低体温＿、＿碱中毒＿、 和＿高血钾和暂时性低血钙＿。 3.输血后非溶血性发热回响反映的原因是＿免疫回响反映 ＿和＿致热原＿。 三、问答题 1. 自体输血的禁忌证有哪些？2.如何防备溶血回响反映， 医治重点有哪些？ 第四章外科休克 一、名词解释 1.动静脉短路：在微循环通路中，直接介于微动脉和微静 脉之间的通路为动静脉短路。 2. 中心静脉压：右心房或胸腔段腔静脉内的压力为中心静 脉压。CVP 正常值为0.49—0.98KPa （5—10cmH2O）。 2 3.弥散性血管内凝血：在微循环毛细血管中发生的广泛的 微血栓，称为弥散性血管内凝血。 二、填空题 1.休克监测中，尿量能反映肾的灌注的情况，如尿量＜ 25ml/小时，比重1.030，表示＿肾血管收缩和供血量不足＿。 2.休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示 ＿血容量不足＿＿；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示 ＿心功能不全＿。 3.休克指数的计算办法是＿脉率/ 收缩压＿可以帮助断定 有没有休克及其水平。指数为 0.5 ，一般表示＿正常＿＿＿； ＿1.0-1.5＿＿＿表示存在休克；在2.0 以上重度休克＿。 三、问答题 1.简述各项监测的临床意义及正常值。2. 简述皮质类固醇 在休克治疗中的作用和用法。 第五章多系统器官功能不全综合征 一、名词解释 1.MODS：是指急性疾病进程中两个或两个以上的器官或 系统同时或序贯发生功能停滞。 2