2023年主治医师之消化内科主治306题库与答案.pdf

2023 年主治医师之消化内科主治 306 题库与答案 单选题（共 50 题） 1、下列哪种疾病可出现中心性发绀 A.渗出性心包炎心脏压塞 B.肺栓塞 C.雷诺病 D.严重休克 E.上腔静脉阻塞综合征 【答案】 B 2、肝硬化并发自发性腹膜炎，其常见的致病菌是 A.链球菌 B.大肠杆菌 C.肠球菌 D.幽门螺杆菌 E.金黄色葡萄球菌 【答案】 B 3、出现Cheyne-Stokes和 Biots 呼吸最主要的机制为 A.胸部外伤呼吸受抑制 B.胸腔积液呼吸受抑制 C.呼吸中枢兴奋性降低 D.呼吸肌麻痹 E.严重神经衰竭 【答案】 C 4、男性，46 岁，上腹部胀痛不适 4 年，近 1 个月来餐后饱胀感加重，近几天 大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。 A.小的隆起性病变区 B.黏膜出血区 C.胃体部 D.黏膜变薄区 E.黏膜充血水肿区 【答案】 A 5、肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是 A.乳酸脱氢酶同工酶 B.碱性磷酸酶 C.γ-谷氨酰转肽酶 D.甲胎蛋白 E.癌胚抗原 【答案】 D 6、起病急，水肿，少尿，尿蛋白+++，红细胞+++( ) A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.隐匿性肾炎 E.慢性肾炎 【答案】 B 7、患者，男，27 岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松 60 mg，6 周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是 A.将泼尼松加量到 80 mg/d B.改为地塞米松 C.改用环磷酰胺 D.用原量继续观察 E.减少泼尼松量到 40 mg/d，加用免疫抑制剂 【答案】 D 8、肺部叩诊为过清音的是 A.肺硬化 B.气胸 C.肺不张 D.肺气肿 E.支气管肺炎 【答案】 D 9、乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者 ( ) A.anti-HBs 阳性 B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc 阳性，HBV-DNA 阴性 C.HBsAg、anti-HBc 阳性，anti-HCV 阳性 D.anti-HAVlgM 阴性，anti-HAVlgG 阳性 E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc 阳性 【答案】 C 10、溃疡性结肠炎病变多位于 A.回肠末端及升结肠 B.回盲部 C.降结肠 D.直肠及乙状结肠 E.全结肠 【答案】 D 11、雌激素增多的特征性表现 A.食管和胃底静脉曲张 B.黄斑瘤 C.黄疸 D.蜘蛛痣 E.皮肤色素沉着 【答案】 D 12、患者男，39 岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑 A.肺气肿 B.右心衰竭 C.肝癌 D.肝炎 E.左心衰竭 【答案】 B 13、男性，40 岁。低热 3 个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既 往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规 WBC0～1 个 ／HP，RBC2～3 个／HP。首先考虑诊断为 A.克罗恩病 B.肠结核 C.淋巴瘤 D.溃疡性结肠炎 E.结肠癌 【答案】 B 14、糖尿病酮症酸中毒( ) A.尿糖 (+)，酮体(+) B.尿糖 (++++)，酮体强阳性 C.尿糖 (-)，酮体(-) D.尿糖 (++++)酮体 (-) E.尿糖 (-)，酮体(+) 【答案】 B 15、女性，35 岁，因岁，因 上消化道大出血上消化道大出血 就诊。上消化道造影见胃底部 4cm 圆形 充盈缺损，边缘整齐，中间可见充盈缺损，边缘整齐，中间可见 脐样脐样 龛影 A.手术切除 B.放疗 C.生物治疗 D.化疗 E.免疫治疗 【答案】 A 16、患者，女，20 岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹 胀，未排大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是 A.中毒性肠麻痹 B.肠出血 C.肠穿孔 D.肠梗阻 E.腹腔脓肿 【答案】 D 17、男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血 100ml，无腹痛 及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑 A.消化性溃疡 B.贲门黏膜撕裂症 C.胃癌 D.急性胃炎 E.急性胃黏膜病变 【答案】 B 18、下述有关肺间质疾病叙述哪项不正确 A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织 B.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响 C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音