第三章住院患儿的护理课件 中职儿科护理学.pptxVIP

第三章 住院患儿的护理第一节儿童医疗机构的设置及病房护理管理第二节住院患儿的护理第三节小儿液体疗法的护理第四节小儿药物治疗第五节儿科护理技术 第一节儿童医疗机构的设置及病房护理管理一、儿科门诊的设置与护理管理（一）儿科门诊的设置特点 1. 预检处 是儿童医疗机构的特殊部门，预检处应设在儿科门诊的入口处。其出口应 有两个通道，一个通向门诊候诊室，另一个通向隔 离诊室，这样可防止患儿之间的交叉感 染，减少就诊时间。其预检 的目的是鉴别传染病患儿及指导家长选择就诊的科室，使患儿 得到 及时的诊治。下一页返回 第一节儿童医疗机构的设置及病房护理管理上一页下一页返回 2. 候诊室 应环境优雅、舒适宽敞、明亮、清洁、空气流通，有足够的候诊椅，便于 容纳就诊患儿及家长。预检护士应将病人的挂号条 和病历按顺序排放，使其按顺序就诊。 3. 检查室 内设检查床、检查桌椅、洗手设备。检查室应环境安静，按序就诊。儿科 门诊的检查室最好是单间，以免因小儿哭闹相互干 扰，影响检查的准确性。 4. 治疗室 应备有诊疗床及各种治疗设备，可进行常规治疗，如注射、穿刺和吸入疗法等 第一节儿童医疗机构的设置及病房护理管理上一页下一页返回5. 化验室 应设在检查室较近处，以便于患儿就近化验检查。6. 药房与收费处 宜设于门诊的出口处，方便家长缴费与取药。 7. 饮水处 小儿门诊应设有饮水处，有专人负责供应热水，备有一次性杯子，方便患 儿饮水、服药、热奶等。8. 厕所 应根据小儿的特点，设专用厕所，备草纸、便盆、尿瓶、大便盒，为留取大 小便标本使用。 第一节儿童医疗机构的设置及病房护理管理上一页下一页返回（二）儿科门诊的护理管理 1. 护士的组织管理工作 儿科门诊的特点是患儿及陪伴的家属较多，流动量大。护士 应做好组织工作，包括合理安排患儿依次就诊，使 门诊的就诊秩序有条不紊；对患儿病情 进行巡视，以便及时处理急 重症；诊后指导家长对患儿进行护理、预防等。 2. 预防交叉感染 小儿抗病能力差，加之寒暖不知自调，故极易引起各种急性传染 病。除备有必要的消毒隔离设备物品 外，还应有卫生消毒隔离制度，由专人管理。定期做细菌培养检查及清洁消毒工作。工作 人员要严格遵守无菌操作。及时发现并隔离传染病患儿，防止 交叉感染。 第一节儿童医疗机构的设置及病房护理管理上一页下一页返回 3. 做好卫生宣传教育 按照季节和传染病流行等情况，利用电视、宣传画等方式向候 诊的患儿及家长宣传疾病的预防与保健的知识。 4. 防止发生医疗差错事故 由于小儿疾病的特性及环境因素的影响，在某些季节和时 间，门诊就诊的患儿往往比较集中。医院应根据门诊量合理调整人力，从而合理、高效地 完成门诊工作。 5. 收入住院 病情需要住院的患儿，先由医生开住院证，再由护士电话通知病房，以 便病房做好迎接新病人的准备；若病儿病情危重， 为了确保安全，应由护士护送至病房。 第一节儿童医疗机构的设置及病房护理管理上一页下一页返回二、儿科急诊的设置与护理管理（一）儿科急诊的设置特点 1. 小儿急诊的特点 小儿急诊的特点是起病急、来势凶、病情变化快和意外事故多。 2. 急诊抢救室 应设1～2张多功能床，床上有支架并带有输液架和活动床栏、约束带 等。另备有远红外线辐射式抢救台，以备小婴儿抢 救使用。 第一节儿童医疗机构的设置及病房护理管理上一页下一页返回 3. 急诊观察室 一般设3～4张床，根据患儿病情，需要留院观察者，且由专职护士对 患儿进行观察和护理。 4．小手术室 除一般手术室的基本设施外，应准备清创缝合小手术、烧伤的初步处 理、骨折固定、紧急手术等的器械用具。（二）儿科急诊的护理管理 1. 急诊护士素质要求 急诊护士应具有高度的责任心、敏锐的观察力和判断力、扎实 的理论知识和熟练的急救技术，能迅速、准确配合 医生进行急救。 第一节儿童医疗机构的设置及病房护理管理上一页下一页返回 2. 建立急诊护理常规 建立小儿常见病抢救护理常规，定期组织护理人员进行业务学 习，掌握常见急症的抢救程序和护理要点，以提高 抢救效率。 3. 严格执行岗位责任制 急诊护士要随时观察病情变化，掌握急救设施的使用，根据小 儿急诊的季节特点，做好急救所需的仪器设备、 药品及抢救物品的补充和保管工作，确保仪 器设备性能良好并且放 置在指定位置；无过期的药品及带菌物品；常用抢救物品齐全。对隔离的患儿严格按照隔离要求进行护理，防 4. 防止交叉感染止交叉感染。5. 加强急诊文件管理急诊工作繁忙而紧张，但仍需要保持病案的完整性、真实性、 准确性。 第一节儿童医疗机构的设置及病房护理管理上一页下一页返回三、儿科病房的设置与护理管理（一）儿科病房的设置特点 1. 病室 儿科病室一般床位以收20～30位患儿为宜，分大、小病室，大病室容纳3～4 张床，小病室容纳1～