【伦理课件】器官移植.pptVIP

一、病人健康利益至上原则 该原则要求在人体器官移植技术的应用中，必须把是否符合患者利益作为医师行为合乎伦理的第一评判标准。 二、唯一选择原则 该原则要求把唯一性作为选择使用人体器官移植技术的前提，即在针对受者的所有治疗方案中，器官移植应该是唯一具有救治希望的方案。这是因为： 1．器官移植的风险太大 2．器官移植的代价太高 3．器官移植技术作为卫生资源，十分稀缺 三、自愿、无偿与禁止商业化原则 该原则要求在器官的捐献中必须尊重供体的自主意愿，用于移植的器官必须以无偿捐赠方式供应，不得买卖器官。这一原则要求： 首先，人体器官移植应当遵循自愿、无偿的道德原则。 其次，任何组织或者个人不得以任何形式买卖人体器官，不得从事与买卖人体器官有关的活动。 四、知情同意原则 该原则要求在器官移植中，应该让接受移植的病人及其家属知晓与将实施的器官移植手术相关的各种信息，如移植过程、费用、预后、并发症等，并征得其同意后方可实施手术。 五、尊重和保护供者原则 该原则要求在人体器官移植中，更应该对器官移植中的供者给予足够的尊重和必要的保护。 六、必威体育官网网址原则 该原则要求从事人体器官移植的医务人员应当对人体器官捐献人、接受人和申请人体器官移植手术的患者的个人资料必威体育官网网址。必威体育官网网址的理由是： 首先，人们在传统观念上易于将一个人与其器官看作密不可分的统一体，一个接受他人器官的人常常会受到额外的关注，有人会以一种异样的目光来看待受者，这对受者不公平。 其次，在中国，受“身体发肤，受之父母，不敢毁伤”的孝道观念以及“全尸而终”的死亡观念的影响，失去某一器官或器官一部分的供者有时会面临此类旧观念的压力。 再次，无论对供者还是受者来说，器官移植都是一种对机体的损伤，会对健康产生影响，特别是对活体供体而言，可能会导致生命质量的下降，从而影响其工作、生活、社交等，因此应予以必威体育官网网址。 七、公正原则 该原则要求在人体器官移植中，应该公平合理地对待器官移植的接受者和捐献者。这种公正是指： 谁优先获得可供移植的人体器官？ 对捐献器官的人怎样对待才是公平与公正？ 八、伦理审查原则 该原则是指器官移植必须接受伦理委员会的审查，并在伦理审查通过后方可实施。 伦理审查原则是一个程序原则。这一原则要求每一例器官移植及器官摘取都应在术前接受伦理委员会的审查。 Human organ transplantation ethics The wonderful biomedical technology in the twentieth century. “制约器官移植这种技术为人类造福的，不是技术本身，而是技术之外的东西……这不能不引起人们的思考。” 第一节 人体器官移植概述 一、器官移植的概念 二、人体器官移植的历史与现状 三、器官移植的伦理与法律规制和组织管理 第一节 器 官 移 植 概 述 人体器官移植的概念 用健康的器官置换功能衰竭、甚至丧失的器官，以挽救病人生命的一项高新医学技术。 狭义：摘取人体器官捐献人具有特定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或者部分，将其植入接受人身体以代替其病损器官的过程。 广义：将人体细胞和角膜、骨髓等人体组织移植包括在内。 器 官 移 植 的 分 类 同种移植 异种移植 自体移植 器官移植 以移植物的医学组织学分类为标准 以供体和受体的遗传学上的特征为标准 就是从一个人移植给另外一个人。 分为同种同质移植和同种异质移植。 同卵双生移植，也叫同种同质移植，因为供者受者的抗原结构完全相同，移植后几乎不会生排斥反应； 同种异质移植中供体与受体属于同一种属，如人与人，他们的组织相容性抗原不同，移植后会发生排斥反应。这是临床上应用最广的一种移植； 异种移植 自体移植 同种移植 器 官 移 植 的 分 类 就是将器官来自于猪、狒狒等动物； 指移植物取自受者自身。 器 官 移 植 的 分 类 异种移植 自体移植 图片来源：/jxzy/wbsc/200601/306.html 器 官 移 植 的 分 类 根据可移植器官的活性 生命活跃器官的移植 非生命活跃器官的移植 需要说明的问题： 一般说来，活体器官移植较之死体器官移植有更高的成功率，但引发的伦理问题也更为突出； 选用活体器官必须有极严格的医学标准和伦理标准； 胎儿器官、组织与细胞移植正成为当今治疗帕金森氏病、糖尿病、镰状细胞性贫血和某些癌症的重要医疗手段。 器 官 移 植 的 分 类 死体器官捐献 脑死亡死体器官捐献 心死亡死体器官捐献 图片来源：/html/Dir/2002/10/28/2123.htm 从“幻想”开始 古埃