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急诊气道管理共识;气道管理的目的;气道的解剖及生理功能;;;正常气道的功能（一）;正常气道的功能（二）;;急诊气道管理特点;基本概念;两个步骤 步骤一：确保通气与氧合，同时按“CHANNEL原则”初步评估气道情况。 保证患者生命安全为首要目标。 步骤二：明确气道情况，建立人工气道。 遇到困难气道时，遵循“优先维持通气与氧合”原则，切忌盲目多次尝试。人工气道的建立方式遵循“简便、有效、最小创伤”原则，优选可视化技术。;是;插管后管理;CHANNEL原则;CHANNEL流程;CHANNEL流程;CHANNEL流程;氧 疗;气道开放;人工气道的种类;压头举颏法 压头抬颈法 双手抬颌法（颈部损伤）： 第一步：双手大鱼际放置于患者的面颊两侧，保持患者头部固定； 第二步：双手指放在病人下颌角，向上推举下颌，头保持正中位。注意不能使头后仰，不可左右扭动。 主要用手指力量将下颌提起，而不是靠手腕的力量。;;口咽通气道;口咽通气道;口咽通气道;咽部气道：鼻咽通气道;鼻咽通气道(NPA);鼻咽通气道的放置;给氧方式;鼻导管;面罩;球囊面罩;球囊面罩通气;面罩通气适应症;面罩通气操作技术;面罩通气操作技术;球囊面罩通气;球囊面罩通气;球囊面罩通气;球囊面罩通气;球囊面罩通气;球囊面罩通气;CHANNEL流程;气道评估;CHANNEL流程;CHANNEL流程;CHANNEL流程;CHANNEL流程;B blades，bougies 叶片，探条 长度的选择:鼻尖到耳垂的距离 绝对避免过长 一般情况下，气管支气管分泌物总量每天约 10～100ml。 第二步：明确气道情况，建立人工气道 ◆无胃内容物返流误吸风险的短小全麻手术 双手抬颌法（颈部损伤）： 急诊气道管理的基本原则：优先维持通气与氧合 清醒患者避免使用； 1~2级：可获得良好通气 金标准：出现连续4个以上的二氧化碳波形 由鼻孔置入而达到咽部的人工气道 ◆辅助措施：口咽或鼻咽通气道 正常的上呼吸道粘膜有加温、加湿、滤过和清除呼吸道内异物的功能。 N（narrow，狭窄） 置入口咽/鼻咽通气道单手扣面罩；;气管插管适;气管插管;RSI（快速诱导插管Rapid sequence intubation）;Preparation(准备)（STOP IC BARS）;Preparation(准备);气管插管;适应症：舌后坠等原因导致上???吸道梗阻； 1~2级：可获得良好通气 —面罩加气囊辅助通气 病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩 （ EC手法，球囊面罩的使用？双人加压辅助通气？） 双手抬颌法（颈部损伤）： 第二步：明确气道情况，建立人工气道 需要引流呼吸道分泌物。 置入气管食管联合导管 选用起效快、代谢快的药物，比如：芬太尼、吗啡，丙泊酚、咪达唑仑，氯化琥珀胆碱、罗库溴铵等。 不易造成损伤 双手抬颌法（颈部损伤）： 占用人力资源，难以长时间进行 O oxygen 氧气 A alternate 替代措施(光棒) 免疫功能 气管、支气管分泌物中含有免疫球蛋白、溶菌酶和抑菌杀菌成分。 注意事项：选择大小合适;插管;导管位置确认;喉镜下操作;喉镜下操作;急诊医师应该掌握的备选困难气道技术;气道管理车;可视化技术;置入喉罩通气;置入气管食管联合导管;外科有创气道技术;插管后管理;感谢观看急诊气道管理共识;气道管理的目的;气道的解剖及生理功能;;;正常气道的功能（一）;正常气道的功能（二）;;急诊气道管理特点;基本概念;两个步骤 步骤一：确保通气与氧合，同时按“CHANNEL原则”初步评估气道情况。 保证患者生命安全为首要目标。 步骤二：明确气道情况，建立人工气道。 遇到困难气道时，遵循“优先维持通气与氧合”原则，切忌盲目多次尝试。人工气道的建立方式遵循“简便、有效、最小创伤”原则，优选可视化技术。;是;插管后管理;CHANNEL原则;CHANNEL流程;CHANNEL流程;CHANNEL流程;氧 疗;气道开放;人工气道的种类;压头举颏法 压头抬颈法 双手抬颌法（颈部损伤）： 第一步：双手大鱼际放置于患者的面颊两侧，保持患者头部固定； 第二步：双手指放在病人下颌角，向上推举下颌，头保持正中位。注意不能使头后仰，不可左右扭动。 主要用手指力量将下颌提起，而不是靠手腕的力量。;;口咽通气道;口咽通气道;口咽通气道;咽部气道：鼻咽通气道;鼻咽通气道(NPA);鼻咽通气道的放置;给氧方式;鼻导管;面罩;球囊面罩;球囊面罩通气;面罩通气适应症;面罩通气操作技术;