2023版创先争优新农合业务知识竞赛试题.docVIP

PAGE PAGE 2 “创先争优”新农合业务知识竞赛试题 单位 姓名 1. 2011年，新农合筹资标准提高到 元/人，其中各级财政补助 元/人，农民个人筹资 元。 2. 市内乡镇（中心）卫生院及分院、血防站和血控站补偿比例是 ；妇幼保健院、血吸虫病专科医院、中医院（福康医院、西区分院、东区分院）、计生服务站补偿比例是 市人民医院补偿比例是 ；地市级医院补偿比例是 ，省级医院补偿比例是 。 3. 市外非定点医疗机构住院医疗费用补偿比例是 。市外非定点精神病专科医院住院医疗费用补偿比例是 。 4. 市内乡镇（中心）卫生院医院及分院起付线是 元；市直医院起付线是 元；地市级医院起付线是 元（专科医院400元）；省级医院起付线是 元。 5. 市外非定点医疗机构住院医疗费用补偿起付线为：县级医院 元；地市级医院 为 元；省级医院 元。 6.．意外伤害补偿比例：市内定点医疗机构 ；市外医疗机构 。意外伤害封顶线：全年累计补偿不得超过 元。 7．对农村儿童先心病免费救治的有 、 和 三个病种， 8．农村儿童白血病救治是 、 两个病种的临床规范化治疗实行单病种费用定额包干，补偿比例为 ， 9．农村儿童白血病定点医院是 、湘雅二医院、 、省人民医院、南华大学附一医院。 10.参加了商业医疗保险的参合农民先在保险公司进行理培带 、 、 、 、 、及 .资料办理合作医疗补偿。 11．住院期间的诊疗项目，单次特殊检查（治疗）及国内生产的材料费用在120元以上的按比例 计入可补偿费用；进口材料按 计入可补偿费用。 12．．未办理转诊手续者，补偿比例下降 。 、 患者不需办理转诊手续。 13．门诊补偿按参合农民 元/人的标准提取，以户为单位使用，不设起付线，可 下年度使用。 14．重大疾病包括以下 ； 两类。 15．恶性肿瘤市外门诊放、化疗费用补偿比例 ，每年最高补偿 元。 16．．组织和器官移植术后抗排斥用药补偿比例 ，术后两年内每年最高补偿 万元，两年后每年最高补偿 万元 17．特殊疾病是指 门诊透析。 18．专项疾病包括肺结核（活动期）化疗； ；动物咬伤接种疫苗； 。 19．慢性疾病包括系统性红斑狼疮； ； ；帕金森氏病；重症肌无力；慢性肾功能衰竭（非透析治疗）。慢性疾病补偿比例 ，每年最高补偿 元。 20．尿毒症患者透析补偿比例，市内定点医疗机构 ，全年累计补偿不超过 万元，市外定点医疗机构补偿 ，全年累计补偿不超过 万元。 21．慢性血吸虫病人在定点血防机构治疗，静脉输液治疗 天以上每次补偿 元；每人每年只能选择一种治疗方式进行补偿。口服治疗每次补偿 元。每人每年只能选择一种治疗方式进行补偿。 22．动物咬伤注射狂犬疫苗加血清每人次定额补偿 元，注射蛇毒血清每人次定额补偿 元。 23．肺结核（活动期）在市疾控中心接受全程化疗者，按照《沅江市新型农村合作医疗肺结核患者补偿管理办法》执行，每年最高补偿 元。 24． 体外碎石：定点医疗机构每例补偿 元。 25． 特殊重大慢性病补偿资料为 、 、及 等资料直接到市合管办申报，每人每年核报一次。 26．参合患者住院补偿单次封顶线 万元，参合患者年度内享受住院补偿和门诊补偿累计不得超过 万元。 27。办理合作医疗补偿必备资料为1. 、2. 3. 、4. 、5. 6 . 。办理计划生育补偿的除普通住院补偿资料外，另外要附加 及 28。市直定点医院及市外定点医院剖宫产补偿 元，平产每例补偿 元。市内中心医院剖宫产补偿 元，平产补偿 元。市外非定点医院剖产、平产定额补偿